月经不调时通常需检查性激素六项，其包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，各指标有不同意义及相关情况，如FSH升高常见于卵巢早衰等，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等，雌二醇等水平异常与多种月经不调相关，睾酮增高可致月经稀发等，泌乳素升高可引起月经紊乱；青春期、育龄期、围绝经期女性月经不调检查性激素六项各有意义，该项检查对明确月经不调病因、制定治疗方案很重要。
各指标意义及相关情况
卵泡刺激素（FSH）：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。正常参考值在不同月经周期阶段有所不同，卵泡期一般为3.5~12.5U/L，排卵期为4.7~21.5U/L，黄体期为1.7~7.7U/L，绝经期为25.8~134.8U/L。FSH升高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征等；FSH降低可见于下丘脑或垂体功能减退等情况。比如，卵巢早衰患者的FSH往往明显升高，提示卵巢储备功能下降。
黄体生成素（LH）：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，主要作用是促使排卵，形成黄体并分泌孕激素。正常参考值卵泡期为2~15U/L，排卵期为30~100U/L，黄体期为4~10U/L，绝经期为16~66U/L。LH与FSH协同作用维持正常的月经周期和生殖功能，LH/FSH比值异常（如比值＞2~3）可能提示多囊卵巢综合征等疾病。例如多囊卵巢综合征患者常出现LH升高，FSH相对正常，导致LH/FSH比值异常。
雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，其主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。正常参考值卵泡期为48~521pmol/L，排卵期为70~1835pmol/L，黄体期为272~793pmol/L，绝经期为＜100pmol/L。雌二醇水平异常可能与多种月经不调相关，如雌二醇过低可能导致子宫内膜薄等影响月经，常见于卵巢功能低下等情况。
孕酮（P）：由卵巢黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。正常参考值卵泡期＜3.2nmol/L，排卵期1.0~11.2nmol/L，黄体期5.8~24.0nmol/L。孕酮水平可以反映黄体功能，黄体功能不全时孕酮水平会降低，导致月经不调、不孕或流产等情况。
睾酮（T）：女性体内的睾酮主要来自肾上腺皮质，少量来自卵巢。增高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进等，可导致月经稀发、闭经或出现男性化表现等月经不调情况。
泌乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常参考值非妊娠期＜1.14mmol/L，妊娠期＜3.64mmol/L。泌乳素升高可引起月经紊乱，如闭经-泌乳综合征，表现为月经不调甚至闭经，同时伴有乳汁分泌。
特殊人群情况考虑
青春期女性：青春期女性月经不调较为常见，多与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关，但也可能存在内分泌异常情况，检查性激素六项有助于了解内分泌功能状态，判断是否存在如多囊卵巢综合征等潜在疾病，但需结合临床症状综合判断，因为青春期内分泌波动较大，单次检查结果可能有一定误差。
育龄期女性：育龄期女性月经不调可能与妊娠相关疾病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等多种因素有关，性激素六项检查是重要的辅助诊断手段，通过检查可以明确是否存在内分泌失调导致的月经不调，从而针对性地制定治疗方案。
围绝经期女性：围绝经期女性月经不调是由于卵巢功能逐渐衰退，性激素分泌紊乱引起的，检查性激素六项可以了解卵巢功能衰退的程度，有助于判断月经不调是否与围绝经期内分泌变化相关，同时可以与其他疾病导致的月经不调相鉴别。
总之，月经不调时检查性激素六项对于明确病因、制定合理的治疗方案具有重要意义，医生会根据患者的具体情况，包括年龄、月经不调的表现等综合考虑是否进行该项检查以及如何解读检查结果。
