大拇指关节疼痛的原因多样，包括外伤因素（急性损伤如运动损伤、外伤撞击，慢性劳损如频繁使用手部）、关节炎相关因素（骨关节炎的退行性变、肥胖因素，类风湿关节炎的自身免疫反应）、其他因素（感染因素的细菌感染、病毒感染，痛风的尿酸代谢异常）。
一、外伤因素
1.急性损伤：
运动损伤：在进行篮球、网球等需要频繁使用大拇指进行抓握、发力的运动时，大拇指关节可能因突然的扭转、过度伸展或屈曲而受伤。例如，打篮球时争抢篮板球，大拇指突然受到外力扭转，可能导致关节周围的韧带拉伤、撕裂甚至骨折。对于青少年运动员，由于骨骼肌肉系统还在发育阶段，相对更易出现此类运动损伤；而中老年人群可能因运动时协调性下降等因素增加受伤风险。
外伤撞击：日常生活中，大拇指受到重物撞击，如被门夹到、被重物砸到等，会直接引起关节疼痛，同时可能伴有肿胀、淤血等表现。不同年龄段人群都可能发生，儿童可能因玩耍时不慎被撞击，老年人则可能因行动不便等原因更易发生意外撞击。
2.慢性劳损：
频繁使用手部：长期从事需要频繁使用大拇指的工作，如键盘录入员、乐器演奏者（钢琴、吉他等）、手工劳动者等。长时间重复性的拇指屈伸动作，会使大拇指关节的软骨、滑膜、韧带等结构受到过度磨损。以键盘录入员为例，每天长时间敲击键盘，大拇指关节不断进行屈伸活动，久而久之容易引发慢性劳损性疼痛。中青年人群由于工作强度大等原因，此类慢性劳损相对常见。
二、关节炎相关因素
1.骨关节炎：
退行性变：随着年龄的增长，大拇指关节软骨会逐渐发生退行性改变，软骨磨损、变薄甚至剥脱，导致关节间隙变窄，骨质增生等。老年人是骨关节炎的高发人群，据相关研究统计，50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，患骨关节炎的风险可能进一步增加。大拇指关节的骨关节炎会导致关节疼痛、僵硬，尤其在晨起或长时间休息后活动时更为明显，活动后稍有缓解，但过度活动又会加重疼痛。
肥胖因素：体重过重会增加大拇指关节的负重，加速软骨的磨损，从而促进骨关节炎的发生发展。肥胖人群无论年龄大小，相对于正常体重人群，大拇指关节承受的压力更大，更易出现关节疼痛等症状。
2.类风湿关节炎：
自身免疫反应：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨质。类风湿关节炎可发生于任何年龄段，但以30-50岁人群多见，女性发病率高于男性。大拇指关节是类风湿关节炎常累及的部位之一，表现为关节疼痛、肿胀、晨僵，且晨僵时间较长，一般持续1小时以上，随着病情进展，还可能出现关节畸形等严重后果。
三、其他因素
1.感染因素：
细菌感染：大拇指关节周围的软组织感染可能蔓延至关节，引起化脓性关节炎。例如，手部皮肤破损后，细菌侵入，如金黄色葡萄球菌等，可导致关节感染。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，且卫生习惯相对较差，发生手部皮肤破损后感染的几率相对较高；而糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，也容易发生细菌感染累及大拇指关节。感染性关节炎会导致关节剧烈疼痛、红肿、发热，同时可能伴有全身发热等症状。
病毒感染：某些病毒感染也可能累及大拇指关节引起疼痛，如风疹病毒、肝炎病毒等感染后，可能引发反应性关节炎。不同年龄段人群都可能因病毒感染引发相关关节症状，但具体的感染表现和风险因个体的免疫状态等因素而异。
2.痛风：
尿酸代谢异常：体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在大拇指关节等部位，引起急性炎症反应，导致关节剧烈疼痛。痛风多见于中老年男性，但近年来随着生活方式的改变，女性发病也有所增加。高嘌呤饮食、饮酒等是诱发痛风的常见因素，如长期大量食用海鲜、动物内脏，频繁饮酒等，会使体内尿酸生成过多或排泄减少，从而增加痛风发作累及大拇指关节的风险。痛风发作时，大拇指关节会出现红肿、热痛，疼痛往往较为剧烈，如刀割样或撕裂样。
