盆腔子宫内膜异位症有多种典型症状，包括疼痛（继发性痛经且进行性加重、长期慢性盆腔痛）、不孕（发生率高，与盆腔微环境改变等有关）、月经异常（经量增多、经期延长），还有特殊部位异位引起的症状，如肠道子宫内膜异位症可致腹痛、腹泻等，膀胱子宫内膜异位症可致周期性尿频、尿痛等。
一、疼痛
1.痛经
特点：多为继发性痛经，即自发生内膜异位症后，患者开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。疼痛程度不一，且呈进行性加重趋势。
机制：异位的子宫内膜在盆腔内受卵巢激素影响，发生周期性出血，刺激周围组织，引起局部炎症反应和疼痛。例如，异位内膜种植在盆腔腹膜、子宫骶骨韧带等部位，月经时这些部位充血、出血，刺激神经末梢导致疼痛。
年龄与性别因素：多见于生育年龄女性，青春期前极少发病，绝经后异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收，疼痛缓解。
2.慢性盆腔痛
表现：部分患者可表现为长期的下腹部坠胀、疼痛，时间可长达数月甚至数年。
影响因素：与盆腔内异位病灶持续存在，不断刺激周围组织有关。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动可能会加重盆腔局部的血液循环不畅，使得慢性盆腔痛的症状相对更明显。对于有盆腔子宫内膜异位症病史的女性，若不注意生活方式调整，慢性盆腔痛可能会反复困扰。
二、不孕
1.发生情况：子宫内膜异位症患者不孕率较高，据相关研究，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。
2.机制：可能与盆腔微环境改变有关，异位内膜病灶引起盆腔内免疫功能异常，产生抗子宫内膜抗体，影响精子和卵子的结合及运输；同时，盆腔粘连形成会改变盆腔解剖结构，影响输卵管的拾卵功能和蠕动功能，阻碍受精卵的运输，从而导致不孕。
年龄因素：随着年龄增长，女性生育能力本身下降，而子宫内膜异位症患者年龄越大，不孕的发生率可能相对越高，因为年龄相关的卵巢功能减退等因素会进一步影响生育。
三、月经异常
1.经量增多
表现：部分患者可出现月经量较前增多，月经周期基本正常，但经量明显多于以往。
原因：子宫内膜异位症可能影响子宫的正常收缩，导致子宫肌层收缩不协调，从而引起经量增多。同时，异位的内膜组织可能干扰了正常子宫内膜的功能，使得内膜脱落不完全等情况，进而导致经量变化。
性别与生活方式因素：女性在月经期间若有过度劳累等不良生活方式，可能会加重经量增多的症状。对于患有子宫内膜异位症的女性，经量增多可能会影响其日常生活质量，如导致贫血等情况。
2.经期延长
表现：月经持续时间较正常延长，超过7天甚至更长时间。
机制：异位内膜病灶影响了子宫内膜的正常修复过程，使得内膜修复时间延长，从而导致经期延长。例如，异位内膜在盆腔内的存在干扰了卵巢激素对子宫内膜的正常调节，使得子宫内膜脱落不完全，修复延迟。
年龄因素：对于育龄期女性，经期延长可能会对其生育计划产生影响，而随着年龄增加，身体对经期延长引起的身体状况改变的耐受能力可能会下降。
四、其他特殊部位异位引起的症状
1.肠道子宫内膜异位症
表现：可出现腹痛、腹泻或便秘，有时有周期性便血。当异位内膜侵犯肠道时，月经期间肠道充血、出血，刺激肠道引起上述症状。例如，异位内膜种植在直肠子宫陷凹附近的肠道，月经时病灶出血，导致患者出现腹痛、排便异常等情况。
年龄与性别因素：女性患者中较为常见，年龄对其影响主要体现在不同年龄段肠道功能本身的差异，年轻女性肠道功能相对较好，但子宫内膜异位症引起的肠道症状可能会影响其日常活动和生活质量；而年龄较大的女性肠道功能可能有所减退，肠道子宫内膜异位症引起的症状可能会相对更明显。
2.膀胱子宫内膜异位症
表现：可出现周期性尿频、尿痛、血尿等症状。异位内膜侵犯膀胱时，月经期间膀胱充血，病灶出血，刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿痛等膀胱刺激症状以及血尿。
性别因素：仅见于女性，与女性生殖系统与泌尿系统的解剖位置关系密切相关，异位的子宫内膜有机会侵犯膀胱组织。
