月经不调症状多样，包括月经周期异常（过长、过短）、月经量异常（过多、过少）、经期异常（延长、过短）、颜色异常（发黑、鲜红），还伴有痛经、情绪改变、乏力头晕等症状，不同年龄女性表现有差异，生活方式及基础病史也会影响月经不调症状。
周期过长：正常月经周期一般为21~35天，若月经周期超过35天则为周期过长。例如有些女性原本月经周期规律，突然变为2~3个月来一次月经，这可能是月经不调的表现，其原因可能与内分泌失调有关，如多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发，即月经周期延长。
周期过短：月经周期短于21天称为周期过短。比如有的女性月经一个月来两次，这也属于月经周期异常，可能与黄体功能不足等因素相关，黄体功能不足会导致子宫内膜提前脱落，从而使月经周期缩短。
月经量异常
月经量过多：正常月经量为20~60ml，超过80ml则为月经量过多。表现为月经期间使用卫生巾或卫生棉条的量明显增多，更换频率增加，可能伴有大血块。这种情况可能与子宫肌瘤有关，子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致血管破裂出血增多；也可能与子宫内膜增生症相关，子宫内膜过度增生会使经量增多。
月经量过少：月经量少于20ml为月经量过少。表现为月经出血点滴即净，可能是由于雌激素水平低，如卵巢功能减退的女性，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，导致月经量少；也可能是宫腔粘连引起，比如有宫腔操作史（如人工流产）的女性，宫腔粘连会使子宫内膜受损，经量减少。
月经经期异常
经期延长：正常经期为3~7天，经期超过7天即为经期延长。例如月经持续10天甚至更长时间才干净，可能与子宫内膜不规则脱落有关，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，导致子宫内膜不能如期完全脱落，从而使经期延长；也可能与放置宫内节育器有关，部分女性放置宫内节育器后会出现经期延长的情况。
经期过短：经期短于3天为经期过短，这种情况相对较少见，可能与子宫内膜发育不良等因素有关。
月经颜色异常
月经颜色发黑：正常月经血颜色为暗红色，当月经血在宫腔内停留时间过长时，颜色会发黑，可能是由于经血流出不畅导致，如宫颈粘连的女性，经血排出受阻，在宫腔内停留时间长，颜色发黑；也可能与寒凝血瘀有关，女性受寒后，气血运行不畅，月经血颜色发黑。
月经颜色鲜红：月经血颜色鲜红可能提示出血量较大且出血速度较快，比如子宫肌瘤导致月经过多且出血急时，月经血可能呈现鲜红色；也可能与子宫内膜癌等疾病有关，子宫内膜癌患者可能出现阴道不规则出血，血液颜色鲜红。
伴随症状
痛经：部分月经不调的女性会出现痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期女性，与前列腺素合成与释放异常有关，前列腺素增多导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症，异位的子宫内膜在月经周期中也会出血，刺激周围组织引起疼痛。
情绪改变：月经不调可能引起女性情绪改变，如出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。这与月经周期中激素水平的变化有关，雌激素和孕激素水平的波动会影响神经递质的分泌，从而影响情绪，例如黄体期女性体内孕激素水平升高，部分女性可能出现情绪波动。
其他：月经不调还可能伴有乏力、头晕等症状，尤其是月经量过多导致贫血的女性，更容易出现这些症状，因为贫血会使机体携氧能力下降，导致全身组织器官供氧不足，出现乏力、头晕等表现。不同年龄阶段女性月经不调的症状可能有差异，青春期女性月经不调多与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关，症状可能相对不典型；育龄期女性月经不调可能与妊娠相关疾病、内分泌疾病等多种因素有关；围绝经期女性月经不调则主要与卵巢功能衰退，雌激素波动有关。生活方式方面，长期熬夜、过度节食、精神压力过大等都可能影响月经，导致月经不调症状加重。有基础病史的女性，如患有甲状腺疾病、糖尿病等，也可能影响月经周期、经量等，从而表现出相应的月经不调症状。
