尿不尽可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括短时间大量饮水及精神高度紧张；病理性因素有泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）、前列腺相关疾病（良性前列腺增生、前列腺炎）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石）、其他疾病（神经源性膀胱、膀胱癌），不同疾病有其相应症状及相关诱因，如女性易患泌尿系统感染，中老年男性易患前列腺相关疾病等。
一、生理性因素
（一）饮水与排尿情况
短时间内大量饮水，肾脏生成尿液增多，膀胱内尿液量迅速增加，可能出现尿不尽感。例如，一次性饮用500-1000毫升水后，膀胱迅速充盈，就可能有排尿未尽的感觉，这是正常的生理现象，减少饮水量后可缓解。不同年龄人群对此的反应可能不同，儿童肾脏浓缩功能不完善，相对成人更易因饮水过多出现尿不尽；老年人肾脏功能有所减退，对尿液的调节能力下降，也更易受饮水影响出现尿不尽情况。
（二）精神因素
精神高度紧张时，可能会出现尿不尽的感觉。比如考试前、重要会议前，由于精神处于紧张状态，会干扰神经系统对排尿的控制，导致感觉尿不尽，但实际上膀胱内尿液并不一定很多。不同性别在这方面可能没有明显差异，但性格内向、易焦虑的人群相对更易受精神因素影响出现尿不尽。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎：细菌等病原体感染膀胱，炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱感觉神经敏感，即使膀胱内尿液不多也会产生尿意，出现尿不尽。患者还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病，女性由于尿道短而直，更易发生泌尿系统感染导致尿不尽；性生活不注意卫生、机体免疫力低下等因素会增加女性患膀胱炎的风险；老年人免疫力相对较低，也容易发生膀胱炎出现尿不尽情况。
2.尿道炎：尿道受到病原体侵袭，炎症刺激尿道，也可引起尿不尽，同时可能伴有尿道瘙痒、灼热、分泌物增多等症状。男性尿道炎可能与不洁性生活、包皮过长等有关；女性尿道炎除了性生活因素外，经期卫生不良等也是诱因；老年人尿道炎可能与局部抵抗力下降等因素相关。
（二）前列腺相关疾病
1.良性前列腺增生：多见于中老年男性，前列腺增生导致尿道受压，膀胱出口梗阻，尿液排出不畅，从而出现尿不尽，还可伴有排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状。随着年龄增长，发病风险逐渐增加，50岁以上男性发病率明显升高；有家族遗传因素的男性发病风险可能更高。
2.前列腺炎：分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起，起病急，除尿不尽外，还可有发热、寒战、会阴部疼痛等症状；慢性前列腺炎病因复杂，可能与细菌感染、免疫因素、盆底神经肌肉功能失调等有关，表现为尿不尽、尿频、尿急、会阴部不适等症状。青壮年男性是前列腺炎的高发人群，不良生活方式如久坐、酗酒、长期憋尿等会增加前列腺炎的发病风险。
（三）泌尿系统结石
1.膀胱结石：结石在膀胱内刺激膀胱黏膜，导致尿不尽，还可伴有排尿中断、血尿等症状。膀胱结石的形成与尿路梗阻、感染、异物等因素有关，不同年龄人群均可发生，儿童膀胱结石可能与营养不良等因素有关，成年人膀胱结石可能与前列腺增生等导致的尿路梗阻有关。
2.尿道结石：尿道内的结石会阻碍尿液排出，引起尿不尽，同时可伴有排尿困难、尿痛等症状，结石部位疼痛明显。尿道结石多来自于上尿路结石排至尿道停留，男性尿道较长且有狭窄部位，更易发生尿道结石。
（四）其他疾病
1.神经源性膀胱：由于神经系统病变，如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等，导致膀胱的神经支配功能障碍，引起膀胱逼尿肌和括约肌功能失调，出现尿不尽，常伴有排尿困难、尿失禁等症状。各年龄段均可发生，有神经系统基础疾病的人群发病风险高，如糖尿病患者病程较长且血糖控制不佳时易出现糖尿病神经病变进而导致神经源性膀胱。
2.膀胱癌：膀胱内的肿瘤组织刺激膀胱黏膜，可出现尿不尽，还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。多见于中老年人群，长期接触化学致癌物、吸烟等是膀胱癌的高危因素，男性发病风险相对高于女性。
