尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能排出的状态，分急性和慢性，有相应临床表现，可通过体格检查、超声、尿流动力学等诊断，治疗分急慢性且不同人群有特点及注意事项，老年男性前列腺增生常见要防诱因定期检查，脊髓损伤患者易尿潴留要防感染，糖尿病患者神经病变致尿潴留要控血糖密切关注排尿。
发病情况：突然发生，膀胱内迅速充满尿液，患者会感到下腹部胀痛难忍，急需排尿但无法排出。
常见原因：
机械性梗阻：如前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄等，导致尿道不通畅，尿液排出受阻。例如老年男性因前列腺增生，增生的腺体可能压迫尿道，使尿液排出困难。
动力性梗阻：膀胱及尿道并无器质性病变，而是由于排尿功能障碍引起。常见于脊髓损伤、麻醉术后、某些药物（如阿托品等抗胆碱能药物）的使用等。比如脊髓损伤患者，由于支配膀胱的神经功能受损，膀胱逼尿肌不能正常收缩，导致尿液潴留。
慢性尿潴留
发病情况：起病缓慢，病程较长，患者可能有逐渐加重的排尿困难，表现为排尿不尽、尿频等，膀胱可长时间处于充盈状态。
常见原因：
下尿路梗阻性疾病的慢性进展：如良性前列腺增生，病情逐渐发展，膀胱长期处于部分排空状态，进而导致慢性尿潴留。
神经源性膀胱功能障碍：如糖尿病患者长期高血糖状态可引起神经病变，影响膀胱的神经支配，导致膀胱功能异常，出现慢性尿潴留。
尿潴留的临床表现
急性尿潴留：下腹部膨隆，触摸可感觉到胀大的膀胱，患者有强烈的排尿欲望但无法排出尿液，疼痛较为明显。
慢性尿潴留：患者可能有尿频、排尿费力、尿线变细、排尿时间延长等表现，长期慢性尿潴留可导致膀胱容量增大，肾积水等并发症，进而影响肾功能，出现腰酸、腰痛等症状，严重时可导致双侧肾功能损害，出现水肿、恶心、呕吐等尿毒症表现。
尿潴留的诊断方法
体格检查：耻骨上区叩诊可发现浊音，提示膀胱内有尿液潴留。直肠指诊对于男性患者可检查前列腺的大小、质地、有无结节等情况，有助于判断是否由前列腺增生等引起尿潴留。
超声检查：可以清晰地看到膀胱内尿液的量，以及膀胱、前列腺等器官的形态结构，是诊断尿潴留常用的检查方法。通过超声测量膀胱残余尿量，正常情况下膀胱残余尿量应小于50ml，若残余尿量增多则提示有尿潴留可能。
尿流动力学检查：对于动力性梗阻引起的尿潴留有重要诊断价值，可评估膀胱逼尿肌的收缩功能、尿道阻力等情况。
尿潴留的治疗原则
急性尿潴留：首先要迅速解决排尿问题，缓解患者痛苦。可采用导尿术，这是解除急性尿潴留最简便的方法。但对于导尿困难的患者，可能需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。同时，要积极寻找病因并针对病因进行治疗。例如因前列腺增生导致的急性尿潴留，导尿缓解症状后，可根据患者情况选择进一步的治疗，如药物治疗（α受体阻滞剂等）或手术治疗等。
慢性尿潴留：根据病因进行治疗。如果是前列腺增生引起的慢性尿潴留，可先尝试药物治疗改善排尿症状，若药物治疗效果不佳或出现严重并发症时可考虑手术治疗。对于神经源性膀胱功能障碍引起的慢性尿潴留，需要进行膀胱功能训练，如定时排尿、盆底肌训练等，必要时也可考虑留置导尿管或进行膀胱造瘘术。
不同人群尿潴留的特点及注意事项
老年男性：老年男性前列腺增生是导致尿潴留的常见原因。在日常生活中要注意避免饮酒、食用辛辣食物等，这些因素可能会加重前列腺充血，诱发尿潴留。要定期进行前列腺相关检查，如前列腺超声、PSA（前列腺特异性抗原）检查等。一旦出现排尿困难等症状，应及时就医。
脊髓损伤患者：脊髓损伤患者容易出现尿潴留，由于其支配膀胱的神经功能受损，自我排尿能力差。要注意保持尿道清洁，预防泌尿系统感染，定期更换尿袋等。家属要帮助患者进行膀胱的护理，如定时按摩膀胱等促进尿液排出。
糖尿病患者：糖尿病患者若出现神经病变导致膀胱功能障碍引起尿潴留，要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，延缓神经病变的进展。同时要密切关注排尿情况，一旦发现排尿异常要及时就诊。
