膝盖骨刺的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有生活方式调整（体重管理、避免过度劳累）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、理疗仪器）；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗适用于非手术无效且严重影响生活的情况，包括关节镜手术、截骨术、人工关节置换术，目前难完全根除，需个体化治疗并关注并发症以提高生活质量。
一、非手术治疗
（一）生活方式调整
1.体重管理：对于超重或肥胖人群，减轻体重可显著降低膝盖关节的负荷。研究表明，体重每减轻1公斤，膝盖所受压力可减少约4公斤。这对有膝盖骨刺的患者至关重要，通过合理饮食（如控制高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的比例）和适度运动（如快走、游泳等低冲击力运动）来实现健康减重。
2.避免过度劳累：减少长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。例如，长时间站立工作的人可定时休息，坐下抬高腿部促进血液回流；上下楼梯时尽量使用扶手，以减轻膝盖压力。不同年龄人群需根据自身身体状况调整活动量，年轻人相对可耐受强度稍高，但也应避免过度消耗，老年人则更需注重关节保护。
（二）物理治疗
1.热敷：利用温热效应改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可使用热水袋或热毛巾，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于有糖尿病等病史的人群，需注意皮肤感觉，避免烫伤。
2.冷敷：在急性疼痛期或肿胀明显时，冷敷可减轻炎症反应。用冰袋包裹毛巾后外敷膝盖，每次10-15分钟，每天3-4次。但对于老年人血液循环较差或有血管疾病者，需谨慎使用冷敷，防止血管收缩过度影响血液循环。
3.按摩：专业人员进行适度按摩可放松膝盖周围肌肉，改善关节活动度。按摩力度需适中，避免过度用力加重关节损伤。不同年龄和身体状况的人对按摩力度耐受不同，需根据实际情况调整。
4.理疗仪器：如超短波、红外线等理疗仪器，可促进膝盖局部血液循环，减轻炎症，缓解疼痛。但使用时需遵循仪器操作说明，注意适用人群，例如有恶性肿瘤、出血倾向等患者不宜使用理疗。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
可缓解疼痛和炎症，但需注意其可能的胃肠道等副作用。不同年龄人群使用需考虑药物代谢和耐受性差异，老年人使用时更需关注胃肠道保护，可选择对胃肠道刺激相对较小的非甾体抗炎药剂型。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复。有研究表明，长期服用氨基葡萄糖对改善膝盖骨刺相关症状有一定帮助，但其起效相对较慢，需长期坚持服用。不同年龄人群均可使用，但需注意药物相互作用等情况。
三、手术治疗
（一）适应证
当非手术治疗无效，膝盖骨刺导致严重疼痛、关节功能障碍，影响日常生活时可考虑手术。例如，经长时间规范的保守治疗后，患者仍无法正常行走、上下楼梯，严重影响生活质量，就符合手术指征。
（二）手术方式
1.关节镜手术：通过微小切口插入关节镜，清除骨刺、修整关节软骨等。具有创伤小、恢复快等优点。对于年龄较轻、身体状况较好的患者，关节镜手术恢复相对较快；而老年人身体机能下降，恢复可能相对较慢，且需更精心的术后护理。
2.截骨术：适用于有膝内翻或膝外翻畸形的患者，通过截骨纠正力线，减轻膝盖局部过度磨损，从而缓解症状。该手术需根据患者具体畸形情况制定个性化方案，不同年龄患者的截骨效果和术后恢复会因自身骨骼状况等有所不同。
3.人工关节置换术：对于严重膝关节病变、骨刺广泛且其他治疗无效的患者，人工关节置换术是终末期膝盖疾病的有效治疗方法。但该手术创伤相对较大，术后康复时间长，老年人进行人工关节置换术时需充分评估身体整体状况，包括心肺功能等，以确保手术安全和术后良好恢复。
需要注意的是，目前医学上很难完全根除膝盖骨刺，上述治疗方法主要是缓解症状、控制病情进展，提高患者生活质量。在治疗过程中，需根据患者的年龄、性别、身体状况等综合制定个体化治疗方案，并密切关注治疗效果和可能出现的并发症。
