多种因素可导致继发性痛经，子宫内膜异位症因异位内膜周期性出血刺激引发炎症等致痛，多见于生育年龄女性，不良生活方式增加风险；子宫腺肌病因子宫肌层异位内膜增生出血致子宫痉挛性收缩痛，好发于30-50岁经产妇，经产妇子宫肌层受损及产后恢复不佳等影响发病；盆腔炎症因炎症长期刺激盆腔组织致经期充血水肿加重疼痛，性生活活跃育龄女性易患，不注意性生活和经期卫生等致病因；宫腔粘连因宫腔操作致内膜损伤粘连使经血排出受阻引发子宫收缩痛，多见于有宫腔操作史女性，多次宫腔操作增发病几率；生殖道畸形因经血排出异常积聚刺激子宫收缩痛，为先天性因素，青春期后随月经初潮出现相关痛经。
一、子宫内膜异位症
1.发病机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织会随着月经周期发生周期性出血，刺激局部组织引发炎症反应，进而导致疼痛。例如，有研究表明，异位的内膜组织释放前列腺素等物质增多，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成痛经。
2.年龄与性别因素：多见于生育年龄女性，青春期前较少发病，这与女性生育后内分泌变化等因素相关。女性由于生理结构特点，更容易出现子宫内膜异位种植的情况。
3.生活方式影响：长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会影响内分泌平衡，增加子宫内膜异位症的发病风险，进而引发继发性痛经。
二、子宫腺肌病
1.发病机制：子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体和间质，随着月经周期增生、出血，导致子宫肌层扩张、子宫增大，引起子宫痉挛性收缩而产生痛经。研究发现，子宫腺肌病患者子宫肌层中的前列腺素含量明显高于正常子宫，这是导致痛经的重要原因之一。
2.年龄与性别因素：主要发生于30-50岁经产妇，女性随着年龄增长及多次妊娠、分娩等，子宫肌层损伤机会增加，易引发子宫腺肌病导致痛经。
3.生活方式影响：经产妇多次妊娠分娩过程中子宫肌层受损，若产后恢复不佳，可能增加子宫腺肌病发病风险，进而出现继发性痛经，此外，长期高强度体力劳动等也可能对子宫恢复产生不利影响。
三、盆腔炎症
1.发病机制：盆腔内生殖器官及周围组织发生炎症，如盆腔炎性疾病未得到及时彻底治疗，炎症长期刺激盆腔组织，导致盆腔充血、粘连等，在月经期间会加重局部充血水肿，引发痛经。例如，盆腔炎性疾病会使盆腔内的血管通透性增加，月经时局部血液供应及代谢变化会加重疼痛症状。
2.年龄与性别因素：性生活活跃的育龄女性相对更容易发生盆腔炎症，这与女性生殖系统生理结构及性生活等因素有关，青春期前女性生殖系统尚未完全发育成熟，感染风险相对较低。
3.生活方式影响：不注意性生活卫生、经期卫生等不良生活方式易导致病原体入侵引发盆腔炎症，如经期盆浴、不洁性生活等，进而可能引发继发性痛经。
四、宫腔粘连
1.发病机制：宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）导致子宫内膜基底层损伤，引起宫腔部分或完全粘连，月经血排出受阻，子宫收缩加强以试图排出经血，从而引发痛经。研究显示，宫腔粘连患者由于经血排出不畅，子宫内压力升高，刺激子宫收缩神经，导致痛经发生。
2.年龄与性别因素：多见于有宫腔操作史的女性，尤其是多次人工流产的女性，女性因宫腔操作后子宫内膜修复能力等差异可能影响发病风险。
3.生活方式影响：多次进行宫腔操作等不良生活方式选择会增加宫腔粘连发生几率，进而可能引发继发性痛经，如无保护的频繁人工流产等。
五、生殖道畸形
1.发病机制：如残角子宫畸形，残角子宫的宫腔与正常宫腔不相通，月经血无法正常排出，在月经期间残角子宫内的经血积聚，刺激子宫收缩引发痛经。
2.年龄与性别因素：先天性生殖道畸形在女性出生时即存在，青春期后随着月经初潮的来临，因经血排出异常出现继发性痛经，女性由于生殖系统发育特点导致此类畸形相对容易被发现与痛经相关。
3.生活方式影响：生殖道畸形为先天性因素，与生活方式无直接关联，但确诊后需要根据具体情况进行相应处理来缓解痛经等症状。
