肩关节疼痛常见原因有肩部肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病；手关节疼痛常见原因有腱鞘炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、外伤；年龄、性别、生活方式和病史对疼痛原因有影响，儿童、老年人疼痛原因有别，女性更年期后自身免疫病风险增加，长期从事相关活动人群易发病，有外伤史或家族史者需留意相应病变，应根据不同情况采取劳逸结合、做好防护等应对措施。
一、肩关节疼痛的常见原因
（一）肩部肌肉劳损
长期过度使用肩关节，如从事频繁上肢劳作的工作者，或运动爱好者过度进行肩部相关运动，会导致肩部肌肉劳损。肌肉在反复收缩、拉伸过程中，会产生微小损伤，进而引发疼痛。例如，长期进行羽毛球、游泳等需要频繁挥动手臂的运动，肩部肌肉容易劳损。
（二）肩周炎
多见于50岁左右人群，又称为冻结肩。其发病与肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症有关。病因可能与肩关节退行性变、长期过度活动、姿势不良等有关。患者会出现肩关节疼痛，且随着病情进展，疼痛逐渐加重，同时伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难。
（三）肩袖损伤
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，对肩关节的稳定和活动起重要作用。外伤（如跌倒时手臂外展着地）或反复劳损都可能导致肩袖损伤。患者会感到肩关节疼痛，尤其在肩关节外展时疼痛明显，还可能出现肩关节无力、活动受限等症状。
（四）颈椎病
颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫支配肩部的神经，引起肩关节疼痛。这种疼痛往往还伴有颈部的不适、上肢麻木等症状。例如，神经根型颈椎病，由于颈椎病变刺激或压迫神经根，可导致肩部及上肢放射性疼痛。
二、手关节疼痛的常见原因
（一）腱鞘炎
常见于拇指屈肌腱鞘炎（扳机指）和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。拇指屈肌腱鞘炎多因手指频繁屈伸活动，导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘充血、水肿、增厚，出现疼痛、弹响及活动受限；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎则与手腕部长期过度活动有关，如长时间打字、织毛衣等，表现为桡骨茎突处疼痛、压痛，可放射至手、腕部，活动腕部时疼痛加重。
（二）类风湿关节炎
是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，手关节是常见受累部位。其发病与遗传、环境、免疫等因素有关。患者手关节会出现疼痛、肿胀、僵硬，通常呈对称性，早晨起床时僵硬感明显，活动后可缓解。随着病情进展，手关节可能出现畸形，如手指的尺侧偏斜等。
（三）骨性关节炎
多见于中老年人，手关节的软骨发生退行性变，骨质增生等。长期劳损、创伤等因素可诱发。患者手关节疼痛，活动时加重，休息后缓解，可伴有手关节肿胀、压痛，严重时影响手的正常活动功能。
（四）外伤
手部受到外力撞击、扭伤等，如骨折、软组织损伤等，会引起手关节疼痛、肿胀、淤血等症状。例如，打球时手部被撞击导致手指骨折，会出现明显的手关节疼痛和活动障碍。
三、年龄、性别、生活方式和病史对疼痛原因的影响及应对
（一）年龄因素
儿童手关节疼痛可能多与外伤、先天性发育异常等有关，如玩耍时受伤导致手指骨折等；老年人肩关节和手关节疼痛则更常见于退行性病变，如骨性关节炎、肩周炎等，因为随着年龄增长，关节软骨逐渐退变，关节周围组织功能减退。
（二）性别因素
一般无明显性别特异性导致肩关节和手关节疼痛的差异，但女性在更年期后，由于体内激素变化，可能会增加患类风湿关节炎等自身免疫性疾病的风险，从而导致手关节等部位疼痛。
（三）生活方式因素
长期从事重体力劳动或频繁进行手部精细活动、肩部高强度运动的人群，肩关节和手关节疼痛的发生率较高。例如，长期打字的办公族容易患手部腱鞘炎；经常进行肩部剧烈运动的运动员易出现肩袖损伤等。应建议这类人群注意劳逸结合，避免过度使用关节，运动时做好防护。
（四）病史因素
有肩部或手部外伤史的人，再次出现疼痛时需考虑旧伤复发或由此引发的后续病变；有类风湿关节炎家族史的人，出现手关节疼痛时要警惕类风湿关节炎的可能，需及时就医检查。
