先天性隐睾是男婴出生后睾丸未降至阴囊而停留在异常部位的病症，发病与内分泌、解剖因素相关，有单侧或双侧表现，影响生育、增加恶变风险且可能致心理问题，可通过体格检查、超声等诊断，建议6-12个月治疗，方法有激素和手术，不同时期有不同考虑。
发病原因
内分泌因素：睾丸的下降依赖于母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素，雄激素促使睾丸下降；同时，促性腺激素释放激素刺激垂体前叶分泌促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH），参与睾丸下降过程。如果母体促性腺激素匮乏或睾丸本身有缺陷对促性腺激素不敏感，就可能导致睾丸下降异常。例如，某些遗传因素可能影响激素的分泌或作用途径，使得睾丸下降相关的内分泌调节出现紊乱。
解剖因素：如睾丸引带异常或缺如，不能将睾丸正常牵引至阴囊；腹股沟管过窄或内环口、外环口发育异常等，阻碍睾丸从腹腔下降至阴囊。胎儿在发育过程中，如果这些解剖结构出现异常，就会影响睾丸的正常下降路径。
临床表现
单侧隐睾：可发现一侧阴囊扁平，双侧阴囊不对称，患侧阴囊内无睾丸，可在腹股沟区等部位摸到睾丸，其大小可能较正常阴囊内的睾丸略小。
双侧隐睾：阴囊发育较差，双侧阴囊内均无睾丸可触及，外观上阴囊明显小而扁平。
对健康的影响
生育功能影响：未降的睾丸处于相对高温的环境中（腹腔内温度高于阴囊温度），会影响睾丸生精功能，导致精子生成障碍，从而影响生育能力。单侧隐睾患者约60%-70%会出现生精功能异常，双侧隐睾患者几乎都会出现生精功能严重受损，甚至导致不育。
恶变风险：隐睾发生恶变的风险比正常阴囊内睾丸高得多。腹腔内的睾丸恶变率比阴囊内睾丸高20-40倍，腹股沟管内睾丸恶变率也明显高于阴囊内睾丸。随着年龄增长，这种恶变风险会逐渐增加。
心理影响：由于阴囊外观异常，可能会对患儿的心理产生一定影响，尤其是在成长过程中，可能会因为自身与他人的不同而产生自卑等心理问题。
诊断方法
体格检查：医生通过仔细触摸阴囊及腹股沟区等部位，初步判断睾丸是否存在及位置。对于可触及的睾丸，能大致了解其位置情况；对于不能触及的睾丸，需要进一步检查。
超声检查：是常用的检查方法，可以明确睾丸是否存在以及在腹腔内或腹股沟管内等部位的位置，还能观察睾丸的大小、形态等情况，对诊断有重要价值。
CT、MRI检查：对于位置较深、超声难以明确的隐睾，可通过CT或MRI检查来准确判断睾丸的位置，但一般不作为首选检查方法，通常在超声检查不明确时使用。
治疗时机及方法
治疗时机：一般建议在出生后6-12个月进行治疗，因为在这个时间段内，睾丸的生精功能开始逐渐建立，及时治疗可以最大程度地保护睾丸的生精功能。如果年龄较大，睾丸的生精功能受损会更加严重，恶变风险也会显著增加。
治疗方法
激素治疗：对于部分患儿可采用绒毛膜促性腺激素（HCG）等激素治疗，通过刺激睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。
手术治疗：是主要的治疗方法，包括睾丸下降固定术等。手术的目的是将睾丸牵引至阴囊内并固定，以恢复睾丸正常的生精环境，降低恶变风险。手术方式的选择会根据睾丸的位置等具体情况而定。
特殊人群考虑
婴儿期：婴儿期发现隐睾时，家长要密切观察，按照医生建议的时间进行随访和检查。由于婴儿身体各器官发育尚未成熟，在治疗过程中要特别注意手术的创伤和术后恢复情况，保持手术部位清洁，避免感染等并发症。
儿童期：儿童在成长过程中，要关注其心理状态，及时进行心理疏导。在治疗过程中，要根据儿童的身体发育情况调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。同时，要注意避免剧烈运动，防止刚固定的睾丸受到损伤。
青春期及成年期：对于青春期及成年期发现的隐睾（相对较少见），除了考虑生育功能和恶变风险外，还要关注患者的心理变化，因为此时患者可能已经意识到生育等问题对自身的影响，心理压力可能较大。同时，在治疗决策上要更加谨慎全面地评估各种风险和获益。
