颈椎病的治疗包括非手术和手术治疗，非手术治疗有一般治疗（休息姿势调整、颈部制动）、物理治疗（牵引、热敷、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎、神经营养）；手术治疗有适应证（非手术无效、神经压迫进行性加重、神经根刺激影响生活工作）和方式（前路、后路手术），还有儿童、老年人、女性等特殊人群治疗需注意的事项。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息与姿势调整：避免长时间低头等不良姿势，工作中定时改变姿势，睡眠时选择合适的枕头，保持颈椎正常生理曲度，一般枕头高度以10-15cm为宜，这样可减轻对神经的压迫，尤其对于长期伏案工作人群，每工作1小时左右应活动颈部5-10分钟。
2.颈部制动：可使用颈托等器具限制颈部过度活动，为颈部受损组织修复创造条件，适用于症状较明显的患者，如因颈部活动加重神经压迫症状的情况。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫，一般牵引重量根据患者体重等情况调整，通常为体重的1/10-1/7，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次，对合适的患者可有效缓解症状，但脊髓型颈椎病牵引需谨慎。
2.热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，改善颈部组织的营养供应，可使用热水袋或热毛巾，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次，对因肌肉紧张导致神经压迫加重的情况有一定改善作用。
3.理疗：如红外线照射、超声波治疗等，红外线照射可穿透皮肤，改善深部组织血液循环；超声波治疗能促进组织代谢，减轻炎症反应，这些理疗方法可单独或联合应用，每次治疗时间根据设备不同有所差异，一般10-20分钟。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解颈部疼痛及神经受压引起的放射痛等，如布洛芬等，能减轻炎症反应对神经的刺激，但需注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应，老年人使用时需关注胃肠道功能，可同时使用胃黏膜保护剂。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生，改善神经功能，对于神经受压导致神经功能受损的患者有一定帮助，尤其适用于存在神经症状较久的人群。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.经严格非手术治疗无效：经过3-6个月以上的正规非手术治疗，如牵引、理疗、药物等，症状无明显缓解甚至加重的患者。
2.神经压迫症状进行性加重：出现肌肉无力进行性加重、感觉障碍明显加重等情况，提示神经受压在进行性发展，需考虑手术干预。
3.伴有明显神经根刺激症状，影响生活和工作：如疼痛剧烈，严重影响睡眠、日常活动及工作能力，经非手术治疗无法缓解。
（二）手术方式
1.前路手术：通过前路入路切除增生的骨质、椎间盘等，解除对神经的前方压迫，适用于颈椎间盘突出伴骨质增生压迫神经，且病变主要位于颈椎前方的情况，手术创伤相对较小，但对手术操作技术要求较高。
2.后路手术：通过后路减压等方式，扩大椎管容积，减轻对神经的压迫，适用于多节段颈椎病变、脊髓型颈椎病等情况，可采用椎板切除、椎管扩大成形等术式，不同术式有其各自的特点和适用范围。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童颈椎骨质增生压迫神经较为罕见，若发生多与先天性发育等特殊情况有关，治疗需更加谨慎，一般优先采用非手术治疗，如调整姿势、适当理疗等，手术治疗需严格评估风险，因为儿童颈椎处于生长发育阶段，手术可能对其生长发育产生影响。
（二）老年人
老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需综合考虑。非手术治疗中，物理治疗需注意避免温度过高或时间过长导致皮肤烫伤等，药物治疗时要关注药物相互作用及对肝肾功能的影响，手术治疗前需全面评估心肺功能等全身状况，确保手术安全。
（三）女性
女性在治疗过程中需考虑生理周期等因素对身体的影响，非甾体抗炎药的使用需注意可能对月经周期的影响，手术治疗的时间选择等也可根据自身情况与医生沟通协调，以达到更好的治疗效果且减少不必要的风险。
