尿疼、尿不尽、尿血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤引起，需进行尿常规、泌尿系统超声检查，怀疑膀胱肿瘤等时还可能需膀胱镜检查来明确病因，不同病因有不同年龄、性别、症状及发病机制特点。
一、可能的病因
（一）泌尿系统感染
1.详细情况：
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生泌尿系统感染。例如，育龄女性性生活后泌尿系统感染的发生率相对较高，这与性生活时容易将周围细菌带入尿道有关。儿童时期，女孩也比男孩更易因卫生等因素引发泌尿系统感染。
症状表现：除了尿疼、尿不尽、尿血外，还可能伴有尿频，患者会频繁去厕所排尿，但每次尿量不多。尿液外观可能浑浊，有异味。进行尿常规检查时，会发现白细胞计数明显升高，可能还会有红细胞。
发病机制：细菌（如大肠埃希菌等）通过上行感染（最常见的途径）、血行感染等侵入泌尿系统，引起尿道、膀胱等部位的炎症反应。炎症刺激导致尿道黏膜充血、水肿，出现尿疼；膀胱黏膜受到刺激，导致膀胱逼尿肌不稳定，出现尿不尽感；炎症破坏黏膜血管，引起尿血。
（二）泌尿系统结石
1.详细情况：
年龄与生活方式因素：多见于中壮年，长期饮水少、运动量少的人更容易患泌尿系统结石。例如，一些从事高温作业的人，由于出汗多，饮水少，尿液浓缩，容易形成结石。儿童泌尿系统结石相对较少，但也可见于有先天性尿路畸形等情况的儿童。
症状表现：尿疼通常为绞痛样，疼痛可放射至下腹部、会阴部等部位，疼痛程度较为剧烈。尿不尽感可能是由于结石刺激尿路黏膜，导致膀胱功能紊乱引起。尿血可为镜下血尿或肉眼血尿，当结石活动损伤尿路黏膜时，就会出现尿血。进行泌尿系统超声或X线检查可发现结石的位置、大小等。
发病机制：尿液中的某些成分（如草酸、钙、尿酸等）浓度过高，析出结晶，逐渐形成结石。结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，引起黏膜损伤、出血，同时导致尿路梗阻或痉挛，出现相应的症状。
（三）泌尿系统肿瘤
1.详细情况：
年龄因素：多见于中老年人群，随着年龄的增长，泌尿系统肿瘤的发病率逐渐升高。例如，膀胱癌多见于50-70岁的人群。
症状表现：尿疼可能为隐痛或胀痛，血尿多为无痛性肉眼血尿，即患者在排尿时无疼痛等不适，但尿液呈红色。尿不尽感可能是由于肿瘤组织堵塞尿路，影响尿液的正常排出。进行泌尿系统CT、膀胱镜等检查可帮助诊断肿瘤。
发病机制：泌尿系统肿瘤的发生与多种因素有关，如长期接触某些致癌物质（如芳香胺类化学物质）、慢性炎症刺激（如膀胱的慢性炎症与膀胱癌的发生相关）等。肿瘤组织生长过程中，会侵犯周围组织，破坏血管等，导致尿血，同时刺激尿路引起尿疼、尿不尽等症状。
二、需要进行的检查
（一）尿常规检查
1.详细情况：通过尿常规检查可以了解尿液中白细胞、红细胞、蛋白质等的含量。如果白细胞升高，提示可能有泌尿系统感染；红细胞升高提示有出血情况，有助于判断是否存在尿血以及出血的大致情况。对于不同年龄和性别的人群，尿常规检查的临床意义是相同的，但儿童进行尿常规检查时需要注意标本的收集等问题，要确保标本无污染，以获得准确的结果。
（二）泌尿系统超声检查
1.详细情况：超声检查可以无创地观察泌尿系统的结构，如肾脏、输尿管、膀胱等是否有结石、肿瘤、积水等情况。对于儿童，超声检查是比较安全且常用的检查方法，它可以清晰地显示泌尿系统的形态结构，帮助医生判断是否存在器质性病变。例如，对于怀疑泌尿系统结石的患者，超声可以发现结石的强回声影以及是否伴有肾积水等情况。
（三）膀胱镜检查（适用于部分情况）
1.详细情况：对于怀疑膀胱肿瘤等疾病的患者，膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的情况，看到肿瘤的大小、位置、形态等，并可以取组织进行病理检查，以明确诊断。但膀胱镜检查对于患者有一定的不适感，在儿童中的应用相对较少，除非病情需要。对于成年患者，如果其他检查不能明确病因，膀胱镜检查是一种重要的诊断手段。
