支气管扩张的治疗包括一般治疗、手术治疗、咯血处理和长期管理。一般治疗有痰液引流（体位引流、用祛痰药物）和控制感染（据病情选抗生素）；手术治疗针对局限性经内科无效且符合条件的患者，方式有肺叶切除术等；咯血处理包括一般处理（据咯血多少取体位）和药物治疗（慎用垂体后叶素，儿童选合适止血药）；长期管理有呼吸功能锻炼（不同年龄调整方式强度）和预防呼吸道感染（注意保暖、接种疫苗等，不同年龄有相应预防措施）
一、一般治疗
1.痰液引流
对于不同年龄的支气管扩张患者，都可采用体位引流的方法。根据病变部位采取不同的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，利用重力作用促进痰液排出。例如，病变在肺上叶尖段时，采取坐位或健侧卧位；病变在肺中叶时，取仰卧位稍向左侧；病变在肺下叶时，取俯卧位。对于儿童患者，要注意操作过程中的安全和舒适度，避免因体位不适导致配合不佳。
也可使用祛痰药物，如氨溴索等，通过增加痰液的流动性，帮助痰液排出。氨溴索能调节黏液分泌，促进纤毛运动，从而改善痰液引流情况，不同年龄患者均可使用，但需注意根据年龄调整剂型等情况。
2.控制感染
根据病情严重程度及痰培养、药敏结果选择抗生素。例如，对于轻度感染的支气管扩张患者，可选用阿莫西林等；若病情较重或有耐药可能时，可能会选用头孢菌素类等抗生素。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择需考虑儿童的肝肾功能发育情况，避免使用对儿童有严重不良反应的抗生素。对于有基础病史的患者，如合并慢性阻塞性肺疾病等，要根据其基础病情调整抗生素的使用方案，选择更适合其肝肾功能和病情的抗生素。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于局限性支气管扩张，经内科治疗无效，病变部位明确且符合手术条件的患者可考虑手术。例如，病变局限在一叶或一侧肺组织，反复感染、大咯血等经内科治疗难以控制的患者。不同年龄患者的手术适应证评估需综合考虑其全身状况、心肺功能等。儿童患者由于处于生长发育阶段，手术需谨慎评估，要充分考虑手术对其生长发育的影响；老年患者则需评估心肺功能等耐受手术的情况。
2.手术方式
常见的手术方式有肺叶切除术等。手术需在充分评估患者病情的基础上进行，术后要密切观察患者的恢复情况，包括呼吸功能、伤口愈合等情况。对于不同年龄患者，术后的护理和康复措施也有所不同。儿童患者术后要注意呼吸功能的锻炼和营养支持，以促进其尽快恢复；老年患者术后要注意预防肺部感染等并发症，加强基础护理。
三、咯血的处理
1.一般处理
对于咯血患者，要绝对卧床休息，根据咯血的量采取不同的体位，小量咯血时可采取患侧卧位，大量咯血时需采取平卧位，头偏向一侧，防止窒息。对于不同年龄患者，要注意护理措施的安全性和舒适性。儿童患者要避免其因不配合导致窒息等危险情况；老年患者要注意防止因体位不适引发其他并发症。
2.药物治疗
可使用垂体后叶素等药物，但要注意其禁忌证。对于有高血压、冠心病等基础疾病的患者要慎用垂体后叶素。对于儿童患者，一般不首选垂体后叶素，可选用其他合适的止血药物，如氨甲环酸等。氨甲环酸通过抑制纤维蛋白溶解起到止血作用，不同年龄患者使用时需注意剂量等调整。
四、长期管理
1.呼吸功能锻炼
鼓励患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早塌陷，改善通气。腹式呼吸可增强膈肌运动，提高肺通气量。不同年龄患者的呼吸功能锻炼方式和强度需根据其自身情况调整。儿童患者可在家长或医护人员的引导下进行简单的呼吸锻炼；老年患者要注意避免过度劳累，循序渐进地进行锻炼。
2.预防呼吸道感染
注意保暖，根据季节变化及时增减衣物，避免受凉感冒。对于有基础病史的患者，如免疫功能低下等，要加强防护措施。同时，可根据情况接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染的风险。不同年龄患者的预防措施需考虑其自身特点，儿童患者要注意避免前往人员密集的场所，老年患者要注意保持室内空气流通等。
