试管婴儿宫外孕几率大致在5%-10%左右，受胚胎移植、输卵管、子宫内膜及患者自身等因素影响，可通过优化胚胎移植操作、术前评估处理、术后监测等措施降低其几率，但不能完全杜绝。
一、试管宫外孕的大致几率
据相关研究统计，试管婴儿发生宫外孕的几率相对自然受孕有一定变化，总体来说试管婴儿宫外孕的几率大概在5%-10%左右。但这只是一个大致的范围，实际情况会因多种因素而有所不同。
二、影响试管宫外孕几率的因素
1.胚胎移植因素
移植胚胎的类型：如果移植的是第3天卵裂期胚胎，相对于第5-6天囊胚移植，宫外孕几率可能会相对高一些。因为卵裂期胚胎移植后在宫腔内游走的时间相对长一些，增加了着床在输卵管等异位部位的风险；而囊胚已经发育到相对更成熟的阶段，移植后在宫腔内定位着床的能力更强，能更精准地选择合适的着床位置，从而降低宫外孕几率。
移植胚胎的数量：移植多个胚胎时，宫外孕的几率可能会有所增加。这是因为多个胚胎同时寻找着床位置，增加了胚胎在输卵管等异位部位着床的可能性。例如，移植2个胚胎比移植1个胚胎时宫外孕的风险会有所上升。
2.输卵管因素
输卵管既往病史：如果女性既往有输卵管炎、输卵管手术史（如输卵管绝育术复通术后等），即使进行试管婴儿，宫外孕的几率也会升高。有输卵管炎的女性，输卵管的结构和功能可能受到破坏，影响受精卵向宫腔的正常运输，导致受精卵在输卵管内着床。例如，曾经因输卵管炎导致输卵管粘连、狭窄的女性，做试管婴儿时宫外孕风险比输卵管完全正常的女性高很多。
输卵管形态和功能：输卵管本身的形态异常，如输卵管过长、迂曲等，也会增加宫外孕的几率。正常情况下输卵管是相对笔直且通畅的管道，能将受精卵顺利输送至宫腔，而当输卵管形态异常时，受精卵运输受阻，就容易在输卵管内着床。
3.子宫内膜因素
子宫内膜容受性：子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的一种生理状态。如果子宫内膜容受性不佳，胚胎可能会向宫外寻找着床位置。例如，子宫内膜厚度不合适（过薄或过厚）、子宫内膜血流供应不好等情况，都可能影响子宫内膜容受性，进而增加宫外孕几率。一般来说，子宫内膜厚度在8-12mm左右时比较有利于胚胎着床，如果低于8mm或高于12mm，都可能存在一定问题。
4.患者自身因素
年龄：年龄较大的女性做试管婴儿时宫外孕几率相对较高。随着年龄增长，女性的生殖系统功能逐渐下降，输卵管的蠕动功能、子宫内膜容受性等都可能出现问题。例如，35岁以上的女性做试管婴儿时宫外孕风险比35岁以下女性高。
生活方式：一些不良生活方式也可能有一定影响，虽然不是直接决定因素，但也会有间接作用。比如长期吸烟的女性，烟草中的有害物质可能影响输卵管的正常功能，增加宫外孕几率。
三、降低试管宫外孕几率的措施
1.优化胚胎移植操作
对于适合的患者，可以优先考虑移植囊胚，因为囊胚移植能降低宫外孕风险。同时，合理控制移植胚胎的数量，根据患者具体情况选择合适的移植胚胎数目，一般尽量选择单胚胎移植，以减少多胎妊娠相关风险，同时也能在一定程度上降低宫外孕几率。
2.术前评估与处理
在进行试管婴儿前，要详细评估患者的输卵管情况。对于有输卵管既往病史、形态功能异常的患者，必要时可先进行输卵管相关治疗，如对于输卵管炎症患者可先进行抗炎等治疗改善输卵管状态后再进行试管婴儿，以降低宫外孕风险。
精确评估子宫内膜容受性，通过超声监测子宫内膜厚度、血流等情况，必要时进行相应的调理，使子宫内膜处于良好的容受状态，有利于胚胎在宫腔内正常着床，减少宫外着床的机会。
3.术后监测
试管婴儿术后要密切监测，通过早期超声检查等手段，尽早确定胚胎着床位置，一旦发现宫外孕迹象，能及时采取相应措施。例如，一般在移植后2-3周左右进行超声检查，确定是宫内孕还是宫外孕。
总之，试管婴儿宫外孕的几率受多种因素影响，了解这些影响因素并采取相应措施有助于降低宫外孕发生的风险，但并不能完全杜绝宫外孕的可能。
