判断是否感染尿道炎需综合症状表现、实验室检查、病史及接触史等多方面因素。症状上男性有尿道刺激症状和分泌物，女性有尿道不适和少量分泌物；实验室检查包括尿常规、尿道分泌物涂片及病原体培养等；需询问性接触史和近期尿道操作史；必要时进行影像学检查，综合这些来明确诊断并采取相应治疗措施。
一、症状表现
（一）男性尿道炎
1.尿道刺激症状：常见尿频，即排尿次数明显增多；尿急，有尿意时难以控制需立即排尿；尿痛，排尿时尿道有灼热感或刺痛感。部分患者还可能出现尿道瘙痒感。例如，急性淋菌性尿道炎患者会有较为典型的尿痛、尿频症状，尿道可分泌出脓性分泌物。
2.尿道分泌物：晨起时可见尿道口有少量黏液性或脓性分泌物，分泌物量多少因病情轻重而异。若为淋菌性尿道炎，分泌物多为黄色脓性；非淋菌性尿道炎分泌物相对较稀薄，呈透明或微黄色黏液状。
（二）女性尿道炎
1.尿道不适：多数女性患者会有尿道烧灼感、瘙痒感，部分人也会出现尿频、尿急症状，症状相对男性可能稍轻，但也需重视。比如，一些女性急性尿道炎患者会感觉尿道有隐隐的不适，排尿时这种不适可能会加重。
2.尿道分泌物：部分女性尿道炎患者也可有少量尿道分泌物，一般较男性少，有时仅表现为内裤有少许污渍。
二、实验室检查
（一）尿常规检查
1.白细胞计数：尿液中白细胞计数会升高，正常尿液中白细胞数量较少，当发生尿道炎时，炎症刺激会导致白细胞聚集，一般每高倍视野白细胞数超过5个则提示可能存在感染。例如，尿道炎患者的尿常规检查中白细胞计数往往明显高于正常参考值范围。
2.红细胞计数：有时也会出现红细胞计数轻度升高，这是因为尿道黏膜受到炎症损伤，有少量出血情况。
（二）尿道分泌物涂片检查
1.淋菌性尿道炎：取尿道分泌物进行革兰染色涂片检查，可在中性粒细胞内发现革兰阴性双球菌，这对淋菌性尿道炎的诊断有重要提示作用。
2.非淋菌性尿道炎：采用分泌物涂片检查时，可见到衣原体或支原体感染相关的细胞形态变化等特征，有助于初步判断病原体类型。
（三）病原体培养
1.淋病奈瑟菌培养：对于怀疑淋菌性尿道炎的患者，进行淋病奈瑟菌培养是较为准确的方法，能明确是否为淋球菌感染，培养出淋球菌即可确诊。
2.衣原体、支原体培养：非淋菌性尿道炎患者需要进行衣原体、支原体培养，若培养出相应的病原体，则可确诊为非淋菌性尿道炎。
三、病史及接触史询问
（一）性接触史
1.对于尿道炎患者，详细询问性接触史很重要。如果近期有不洁性生活史，那么感染性传播病原体引起尿道炎的可能性较大。例如，与患有尿道炎的患者发生无保护性行为后，自身感染尿道炎的风险会显著增加。
2.不同性别在性接触中的感染风险需考虑，男性同性恋者感染某些尿道炎病原体的风险也需关注，因为他们的性行为方式可能增加病原体传播机会。
（二）近期尿道操作史
近期有导尿、尿道器械检查等操作的人群，发生尿道炎的风险也会升高。因为这些操作可能会损伤尿道黏膜，导致细菌等病原体容易侵入引发感染。比如，因病情需要进行过尿道插管检查的患者，在检查后出现尿道不适等症状时，要考虑尿道炎的可能，需进一步检查明确。
四、影像学检查（必要时）
对于一些反复发生尿道炎或者怀疑有泌尿系统解剖结构异常导致尿道炎反复感染的患者，可能需要进行泌尿系统超声等影像学检查。通过超声检查可以观察肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官的形态、结构，看是否存在结石、畸形等异常情况。例如，泌尿系统存在结石时，结石可能会刺激尿道黏膜，导致尿道炎反复发生，通过超声检查可发现结石等异常结构，从而为明确尿道炎病因提供依据。
总之，判断是否感染尿道炎需要综合患者的症状表现、实验室检查结果、病史及接触史等多方面因素进行综合分析。如果出现疑似尿道炎的症状，应及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别、生活方式的人群在尿道炎的发生和表现上可能存在一定差异，在诊断和处理时都需要充分考虑这些因素。
