胫骨骨折正确康复方法是什么

来源:民福康

骨折康复分早期(术后1-2周)、中期(术后2-6周)、后期(术后6周以上)。早期进行肌肉等长收缩和非负重关节活动度练习;中期开展渐进性负重训练和膝关节屈伸练习;后期进行全面肌力训练、平衡和步态训练,各阶段针对不同人群有相应具体做法,以促进骨折恢复、恢复肢体功能。

适用人群:所有胫骨骨折患者,包括不同年龄、性别及有不同生活方式和病史的人群。

具体做法:通过肌肉的收缩和放松,但不引起关节活动。例如小腿肌肉的等长收缩,患者平躺,将腿部伸直,用力绷紧小腿肌肉,坚持5-10秒,然后放松,重复进行,每次可进行10-15次,每天3-4组。这样可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时有助于骨折端的稳定。

关节活动度练习(非负重关节):

适用人群:骨折部位周围的非负重关节,如髋关节、足趾关节等。对于儿童患者,要特别注意动作轻柔,避免引起疼痛和损伤;对于老年患者,要根据其关节的活动受限程度适当调整练习强度。

具体做法:例如足趾的屈伸活动,患者可以主动进行足趾的弯曲和伸展,每次每个足趾活动10-15次,每天3-4组;髋关节可以在医护人员指导下进行轻度的屈伸等活动,但要避免骨折部位受到过度应力。通过这些练习可以维持关节的活动度,预防关节僵硬。

骨折中期康复(术后2-6周)

渐进性负重训练:

适用人群:根据骨折的愈合情况,一般骨折有一定稳定性后开始。对于年轻、骨折愈合能力较好的患者可以相对较早开始,而老年患者或骨折愈合缓慢的患者则需要适当延迟。

具体做法:可使用拐杖等辅助器具,先从部分负重开始,逐渐增加负重的重量和时间。例如初始可以让患肢部分重量接触地面,如1/4体重,然后逐渐增加到1/2体重、3/4体重等。在这个过程中要密切观察骨折部位的情况,如有疼痛、肿胀等不适要及时调整。通过渐进性负重训练可以促进骨折部位的血液循环,刺激骨痂生长,同时增强下肢肌肉力量。

膝关节屈伸练习:

适用人群:胫骨骨折常累及膝关节周围,所以膝关节屈伸练习很重要。不同年龄、性别患者均可进行,但要根据个体情况调整。

具体做法:患者可以坐在床边,让小腿自然下垂,然后通过重力作用使膝关节逐渐屈曲,也可以在医护人员帮助下进行辅助屈伸。初始屈曲角度不宜过大,逐渐增加,每次练习10-15分钟,每天2-3次。同时也可以进行膝关节的等张收缩练习,即肌肉收缩时引起关节活动,如伸直膝关节时用力收缩股四头肌,保持5秒后放松,重复进行,每次10-15次,每天3-4组。这样可以增强膝关节周围肌肉力量,改善膝关节活动度。

骨折后期康复(术后6周以上)

全面的肌力训练:

适用人群:所有骨折愈合较好的患者。对于儿童患者,要选择适合其年龄和力量水平的训练方式,如游戏化的肌力训练;对于老年患者,要注重训练的安全性和有效性。

具体做法:包括下肢的抗阻训练,可使用弹力带等进行。例如进行踝关节的抗阻背伸和跖屈训练,患者坐在椅子上,将弹力带一端固定在足部,另一端用手握住,进行踝关节的背伸和跖屈动作,对抗弹力带的阻力,每次每个方向进行10-15次,每天3-4组。同时进行大腿肌肉的抗阻训练,如靠墙静蹲等,患者背部靠墙,膝关节屈曲,像坐下一样,但不接触地面,保持一定角度,每次坚持10-30秒,逐渐增加坚持时间,每天进行3-4组。通过全面的肌力训练可以恢复下肢的正常力量,提高肢体的运动功能。

平衡和步态训练:

适用人群:骨折康复后期,患者有一定力量基础后进行。对于平衡能力较差的患者,如老年患者或有神经系统疾病病史的患者,要特别加强平衡训练。

具体做法:平衡训练可以从静态平衡开始,如站立位,双脚并拢或分开一定距离,保持身体平衡,每次坚持30-60秒,逐渐增加时间;然后进行动态平衡训练,如在平衡垫上进行双脚交替站立、左右移动等训练。步态训练可以在平行杠内进行,患者在平行杠内练习行走,注意姿势的正确,包括步态的平稳性、步幅等。逐渐过渡到在室外等复杂环境下行走训练,提高患者的行走能力和适应能力。

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胫骨骨折
胫骨骨折是指由于多种原因导致胫骨干、胫骨平台以及胫骨远端发生的骨折。
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骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显露钢
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
什么是胫骨骨折
陈令斌 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
胫骨骨折即小腿骨折,胫骨骨折为长管状骨折中发病率最高类型,且儿童胫骨骨折尤为多见。造成胫骨骨折的主要原因如下:第一、直接暴力。由于重物打击、撞伤、车轮砸伤等外力所致。第二、间接暴力。由高处摔下、摔伤或者滑倒所致。胫骨骨折中最常见的是中下1/3部位骨折,而小儿很容易在此部位发生青枝骨折,即在胫骨中下1/3部位有一楔形或螺旋形裂缝,骨折无移位
胫骨骨折的康复训练方法
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
胫骨骨折可能影响到膝关节早期可以做膝关节训练,再逐渐增加下肢胫骨的负重,负重要控制好,避免突然过重,只有逐次增加重量,最后完成全重力的负重才能达到骨折的愈合。胫骨骨折的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。运动的时候也要注意保护膝关节和肌肉,防止出现骨折加重或者肌肉萎缩的情况。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
胫骨骨折要躺多久
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在病人发生胫骨骨折后,如果采取正确的治疗,需要平均卧床四至六周左右。在卧床时,需要抬高下肢,有利于局部静脉回流,还可以促进骨折部位血肿吸收。在病人发生胫骨骨折后,可以辅助局部理疗、烤电或者早期活动加快骨折愈合。同时,需要按时做X线检查明确局部愈合情况。
胫骨骨折要多久下垂才不充血
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
胫骨骨折平均需要二至三个月左右下垂,才不会充血,发生胫骨骨折需要及时就诊,早期做出正确的治疗,使骨折部位达到完全的骨性愈合,关节功能活动正常,胫骨骨折后可以根据骨折的程度采取不同的治疗方法,可以采取手法复位或者选择手术治疗进行切开复位。
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