支气管扩张出血与感染因素（细菌、病毒感染致支气管黏膜充血水肿等）、气道高反应性与纤毛功能异常（气道高反应性致血管破裂、纤毛功能异常致分泌物积聚损伤血管）、解剖结构异常（支气管壁结构薄弱致血管破裂）、全身因素（凝血功能障碍使出血不易止、心血管疾病致肺静脉压力升高等）相关，不同年龄人群因各自特点在这些因素影响下发生支气管扩张出血的风险不同。
感染因素：
细菌感染：常见的如铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等感染支气管扩张部位，会导致支气管黏膜充血、水肿，血管通透性增加，容易引起出血。例如，有研究表明，在支气管扩张患者中，约60%-80%的急性加重与铜绿假单胞菌感染有关，该细菌感染可破坏支气管壁的组织结构，进而引发出血。儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到细菌感染的侵袭，若儿童支气管存在先天发育异常等基础情况，感染后发生出血的风险相对更高；老年人免疫力逐渐下降，也较易发生细菌感染导致支气管扩张出血。
病毒感染：如流感病毒等感染也可能参与支气管扩张出血的发生。病毒感染可引起气道炎症反应，损伤支气管黏膜，使得血管容易破裂出血。在流感流行季节，支气管扩张患者发生出血的概率可能会增加，不同年龄人群在流感病毒感染下的反应有所不同，儿童感染流感病毒后可能更易出现高热等症状，从而加重支气管扩张部位的炎症反应，增加出血风险；老年人感染后身体恢复能力相对较弱，炎症持续时间可能更长，也更易导致出血。
气道高反应性与纤毛功能异常：
气道高反应性：支气管扩张患者气道存在高反应性，受到外界刺激（如冷空气、刺激性气体等）时，支气管容易发生痉挛，进而牵拉病变部位的血管，导致血管破裂出血。对于长期吸烟的支气管扩张患者，烟草中的有害物质会进一步加重气道高反应性，使出血风险增加。不同年龄层中，长期吸烟的人群无论是年轻人还是老年人，都可能因气道高反应性的加重而更容易出现支气管扩张出血，年轻人可能因长期吸烟影响自身的生长发育及气道功能，老年人则可能因长期吸烟导致原本就存在的支气管扩张病情加重。
纤毛功能异常：支气管扩张患者的纤毛通常存在功能异常，使得气道的清除功能下降，痰液等分泌物容易在支气管内积聚，持续的炎症刺激会损伤血管，引发出血。儿童如果存在先天性纤毛运动障碍相关疾病，本身就可能伴有支气管扩张，纤毛功能异常情况更为明显，更容易出现出血；老年人随着年龄增长，纤毛功能也会自然减退，再加上可能合并其他基础疾病，纤毛功能异常对支气管扩张出血的影响会更加突出。
解剖结构异常：
支气管扩张导致支气管壁的弹性组织、肌肉等遭到破坏，病变部位的支气管结构变得薄弱，血管容易破裂出血。先天性支气管发育异常的人群，如支气管软骨发育不全等，更容易出现支气管扩张，且由于先天的解剖结构异常，出血的风险相对较高，无论年龄大小，先天性因素导致的解剖结构异常都会使支气管扩张出血的可能性增加，儿童可能在幼年时期就因先天解剖结构问题出现相关症状，老年人如果是后天因其他疾病导致类似解剖结构改变，也会面临出血风险。
全身因素：
凝血功能障碍：某些全身性疾病可引起凝血功能障碍，如肝硬化导致肝功能受损，影响凝血因子的合成；或者患有血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病。当支气管扩张患者存在凝血功能障碍时，更容易发生出血且出血不易止住。老年人由于肝脏等器官功能衰退，可能出现凝血因子合成减少的情况，增加出血风险；儿童如果患有遗传性凝血因子缺乏疾病，从幼年时期就可能存在凝血功能异常，在支气管扩张的情况下更容易出血。
心血管疾病：如左心衰竭，可导致肺静脉压力升高，进而引起支气管黏膜下静脉淤血，容易破裂出血。对于有心血管基础疾病的支气管扩张患者，无论是年轻人还是老年人，心血管疾病都会加重肺循环的异常，增加支气管扩张出血的可能性，年轻人如果本身有先天性心脏病等基础心血管疾病，再合并支气管扩张，出血风险较高；老年人常见的冠心病、高血压性心脏病等引发左心衰竭，进而导致支气管扩张出血的情况较为常见。
