年轻人会得食道癌,其相关因素包括生活方式(饮食过烫过硬、摄入亚硝酸盐高的食物、缺乏蔬果、吸烟饮酒)、遗传因素及食管良性疾病长期不愈等;临床特点为早期症状不典型易被忽视,进展期有进行性吞咽困难等,诊断时因重视不足可能就诊晚;预防需调整生活方式、定期体检、积极治疗食管良性疾病来降低危害。
一、年轻人患食道癌的相关因素
1.生活方式因素
饮食因素:
长期食用过烫、过硬的食物,会对食管黏膜造成反复损伤,增加食道癌的发病风险。例如,一些年轻人喜欢吃火锅、麻辣烫等滚烫的食物,长期如此会使食管黏膜处于慢性损伤-修复的过程中,可能诱发细胞的异常增生。
过度摄入亚硝酸盐含量高的食物,如腌制食品(咸菜、腌肉等)。亚硝酸盐在体内会转化为亚硝胺,亚硝胺是一种强致癌物质。年轻人如果经常大量食用这类腌制食品,会增加患食道癌的可能性。
缺乏水果和蔬菜的摄入,导致维生素、膳食纤维等营养物质缺乏。水果和蔬菜富含抗氧化剂等营养成分,能够抵御自由基对细胞的损伤,缺乏这些营养物质会使身体的抗氧化防御机制减弱,增加患癌风险。
吸烟饮酒因素:
吸烟是食道癌的重要危险因素之一。烟草燃烧产生的多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等,会通过口腔、食管进入体内,长期吸烟会损伤食管黏膜,引发炎症,进而促使细胞发生癌变。年轻人中吸烟者不在少数,长期吸烟会增加他们患食道癌的几率。
过量饮酒也与食道癌的发生相关。酒精会刺激食管黏膜,使黏膜发生充血、水肿等炎症反应,长期饮酒还会导致营养不良,影响身体的正常代谢和免疫功能,从而为食道癌的发生创造条件。
2.遗传因素:虽然食道癌的遗传因素相对不是非常突出,但如果家族中有食道癌患者,年轻人的发病风险可能会有所增加。某些遗传易感性基因会使个体对食道癌的易感性提高,在相同的生活环境下,相比无家族史的年轻人,有家族史的年轻人患食道癌的可能性相对更高。
3.其他因素
某些食管良性疾病如果长期不愈,也可能恶变发展为食道癌。例如,食管贲门失弛缓症、巴雷特食管等疾病,年轻人如果患有这些疾病且没有得到及时有效的治疗,病情迁延不愈,就有可能逐渐发展为食道癌。
二、年轻人患食道癌的临床特点
1.症状表现:
早期症状可能不典型,容易被忽视。部分年轻人可能仅表现为轻微的吞咽不适,如吞咽时轻度哽噎感、胸骨后轻微疼痛等,这些症状往往间断出现,容易被年轻人认为是进食过快或消化不良等原因引起而未予重视。
随着病情进展,可能出现进行性吞咽困难,开始时进食固体食物困难,随后发展为进食半流质、流质食物也困难。还可能伴有消瘦、乏力等全身症状,由于年轻人身体相对较为强壮,早期消瘦等症状可能不易被及时察觉,当症状明显时病情往往已相对较晚。
2.诊断特点:
胃镜检查是诊断食道癌的重要手段,但年轻人患食道癌时,由于对疾病的重视程度不够等原因,可能就诊时病情已较晚。在胃镜下,食道癌的表现可能与中老年人相似,可见食管黏膜的异常隆起、溃疡等病变,但需要通过病理活检来明确诊断。病理活检是确诊食道癌的金标准,通过获取病变组织进行显微镜下观察,判断细胞是否发生癌变及癌变的类型等。
三、年轻人患食道癌的预防建议
1.调整生活方式
饮食方面,保持均衡饮食,多吃新鲜的水果、蔬菜,保证摄入足够的维生素、膳食纤维等营养物质。减少腌制、滚烫、过硬食物的摄入。
戒烟限酒,尽量避免吸烟,减少饮酒量,最好能做到戒烟戒酒,以降低患食道癌的风险。
2.定期体检:年轻人也应定期进行体检,尤其是有家族史或存在上述高危因素的年轻人,建议定期进行胃镜检查等相关检查,以便早期发现食管的病变,做到早诊断、早治疗。
3.积极治疗食管良性疾病:如果患有食管贲门失弛缓症、巴雷特食管等食管良性疾病,应积极配合医生进行治疗,遵循医嘱定期复查,密切关注病情变化,防止疾病恶变。
总之,年轻人会得食道癌,需要引起年轻人自身以及医疗工作者的重视,通过积极采取预防措施和早期发现、早期治疗来降低食道癌对年轻人健康的危害。



