腱鞘炎的治疗包括非手术和手术方法。非手术治疗有休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、理疗仪器治疗）、药物治疗（外用非甾体抗炎药膏）；手术治疗适用于非手术治疗效果不佳或反复发作严重影响生活工作时，方式为腱鞘切开减压术。不同人群如儿童、女性、老年人及有病史人群各有注意事项，儿童以非手术治疗为主，女性要注意手部正确姿势和护理产品选择，老年人治疗需综合考虑合并症等，有病史人群要预防复发。
一、非手术治疗方法
1.休息与制动：对于腱鞘炎患者，首先要让患病部位充分休息，避免过度使用患病的手指或手腕等部位。例如，长时间使用电脑键盘、鼠标的办公族，如果患上手部腱鞘炎，应减少使用电脑的时间，让手部得到放松。这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，不利于炎症的消退。
2.物理治疗
热敷：可以使用温热的毛巾或热水袋对手部或手腕等患病部位进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。研究表明，适当的热敷可以使局部血管扩张，血流加快，有助于炎症物质的代谢。
冷敷：在急性期（通常是发病初期，局部有明显红肿热痛时），可以使用冰袋进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够减轻局部的肿胀和疼痛，收缩血管，减少炎症渗出。
按摩：由专业人员进行适当的按摩，按摩可以缓解肌腱和腱鞘的紧张状态，促进局部的血液循环。但要注意按摩的力度适中，避免过度用力加重病情。
理疗仪器治疗：如超声波治疗等，超声波能够深入组织内部，促进局部的血液循环和炎症吸收，对腱鞘炎有一定的治疗作用。
3.药物治疗（外用）：可以使用一些非甾体抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，这类药物通过局部涂抹，能够减轻炎症反应，缓解疼痛。其作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。
二、手术治疗方法
1.手术指征：如果经过长时间的非手术治疗效果不佳，或者腱鞘炎反复发作，严重影响日常生活和工作时，可能需要考虑手术治疗。例如，患者的手指已经出现明显的弹响，手指活动严重受限，经过3-6个月的规范非手术治疗无效时，可考虑手术。
2.手术方式：常见的手术方式是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，使肌腱能够顺利通过，解除肌腱的卡压，从而达到治疗的目的。手术一般在局部麻醉下进行，创伤相对较小，但术后需要进行适当的康复训练，以促进手指功能的恢复。
三、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童患腱鞘炎相对较少，但如果发生，多与先天性因素或过度使用有关。例如，一些儿童因长时间握持玩具等导致手部腱鞘炎。对于儿童患者，非手术治疗应作为首选，如严格限制手部过度活动，可适当进行温和的热敷等物理治疗。要避免使用成人的一些可能不适合儿童的治疗方法，且在治疗过程中要密切观察儿童的反应，确保治疗安全。
2.女性：女性由于手部活动较多，如经常做家务、使用化妆品等，患腱鞘炎的几率相对较高。在日常生活中，要注意手部的正确使用姿势，避免长时间重复性的手部动作。例如，做家务时要合理安排时间，避免手部过度劳累。同时，女性在选择手部护理产品时，要注意产品对手部皮肤和肌腱的影响，尽量选择温和不刺激的产品。
3.老年人：老年人患腱鞘炎可能与肌腱退变等因素有关。老年人在治疗时，非手术治疗同样是基础，如适度的休息、热敷等。但老年人可能合并有其他慢性疾病，在选择治疗方法时要综合考虑。例如，老年人如果同时患有高血压、糖尿病等疾病，在使用药物治疗时要注意药物之间的相互作用。手术治疗时要更加谨慎评估手术风险，术后康复要更加注重循序渐进，避免因康复不当导致病情反复或出现其他并发症。
4.有病史人群：对于有过腱鞘炎病史的人群，要更加注意预防复发。在日常生活中要保持良好的生活方式，如避免长时间保持同一姿势工作或活动，定期进行手部或手腕的适当活动和拉伸。如果再次出现手部或手腕的疼痛、活动受限等症状，要及时就医，早期进行干预，避免病情加重。
