接种相关的检查包括妇科检查(含妇科超声检查及妇科专科查体)、HPV相关检查(含HPVDNA检测及宫颈液基细胞学检查TCT)、其他相关检查(含血常规检查及凝血功能检查)。妇科超声检查可观察子宫情况,妇科专科查体可直接触诊子宫;HPVDNA检测能知是否感染HPV,TCT可初步判宫颈病变;血常规知身体一般状况,凝血功能检查知凝血状况,这些检查综合评估接种相关情况。
一、妇科检查
1.妇科超声检查
意义:通过超声检查可以观察子宫的形态、大小、结构等情况,了解是否存在子宫肌瘤、子宫畸形等影响接种的潜在病变。例如,超声可以清晰显示子宫肌层的厚度、内膜的厚度及回声等,若存在较大的子宫肌瘤可能会影响疫苗接种后的观察和评估。对于不同年龄的女性,超声检查的意义类似,但年轻女性的子宫结构相对更具可塑性,而更年期女性子宫可能会有萎缩等变化,但超声检查都能较好地显示其基本结构。生活方式上,长期服用激素类药物可能会影响子宫的超声表现,在检查前需要告知医生相关用药史,以便准确判断子宫情况。
检查细节:一般经腹部超声检查需要憋尿使膀胱充盈,以更好地显示子宫及附件;经阴道超声检查则不需要憋尿,但对于无性生活史的女性一般不采用经阴道超声检查,会选择经腹部超声检查。
2.妇科专科查体
意义:医生通过妇科专科查体可以直接触诊子宫的大小、质地、位置等。例如,了解子宫是否有压痛、异常包块等情况。对于有性生活史的女性,专科查体是常规的检查项目。不同年龄女性的子宫在查体时的表现不同,年轻女性子宫相对较柔软,位置可能会因体位等因素有一定变化,而老年女性子宫可能萎缩变硬,位置也可能有一定改变。生活方式中,长期从事重体力劳动可能会导致子宫位置改变,在查体时医生需要综合考虑这些因素来判断子宫的真实情况。
二、HPV相关检查
1.HPVDNA检测
意义:检测是否感染人乳头瘤病毒(HPV)。因为子宫癌主要与高危型HPV持续感染相关,通过检测可以明确自身是否已经感染了高危型HPV。不同年龄的女性感染HPV的概率不同,一般年轻女性性生活活跃,感染HPV的概率相对较高,但也有部分年轻女性可通过自身免疫力清除病毒。生活方式上,多个性伴侣、性生活过早等会增加HPV感染的风险,在检查前需要如实告知医生性生活情况,以便医生综合评估感染风险。
检测方法:通常采用宫颈脱落细胞采集的方法,医生使用特制的宫颈刷在宫颈表面旋转采集细胞样本,然后进行HPVDNA检测。
2.宫颈液基细胞学检查(TCT)
意义:通过检查宫颈细胞是否有异常变化,来初步判断宫颈是否存在病变。如果TCT结果异常,需要进一步检查以明确是否有癌前病变或癌变情况。对于不同年龄女性,TCT检查的意义相同,但随着年龄增长,宫颈病变的发生概率可能会有所变化。生活方式中,长期吸烟的女性可能会增加宫颈病变的发生风险,在检查前需要告知医生吸烟史,以便医生全面评估宫颈健康状况。
三、其他相关检查
1.血常规检查
意义:通过血常规可以了解患者的一般身体状况,如是否存在贫血、感染等情况。如果存在严重贫血或急性感染,可能会影响疫苗接种,需要先对基础疾病进行处理。对于不同年龄女性,血常规的正常参考范围基本一致,但儿童和老年人的身体状况不同,儿童的造血功能相对活跃,老年人可能会有血细胞的生理性改变,在解读血常规结果时需要考虑这些因素。生活方式中,长期营养不良可能会导致贫血,在检查前需要告知医生饮食情况,以便准确判断血常规结果的意义。
检查细节:一般需要抽取静脉血进行检查,检查前不需要空腹,但如果同时需要进行其他生化检查可能需要空腹。
2.凝血功能检查
意义:了解患者的凝血状况,因为接种疫苗可能会有局部出血等情况,若凝血功能异常可能会增加出血风险。不同年龄女性的凝血功能基本相似,但老年人的血管弹性等因素可能会影响凝血功能,需要综合评估。生活方式中,长期服用抗凝药物的女性凝血功能会受到影响,在检查前需要告知医生相关用药史,以便医生准确判断是否适合接种疫苗。



