胎停育流产需进行多方面检查，包括夫妻双方染色体检查以发现染色体异常；女方生殖系统检查，如子宫附件超声和宫腔镜检查了解子宫情况；内分泌检查，涵盖性激素六项和甲状腺功能检查；感染因素检查，如TORCH筛查；凝血功能检查；男方精液检查了解精液质量，不同检查针对不同可能导致胎停育流产的因素，对相应人群有建议检查的情况。
一、夫妻双方染色体检查
1.意义：染色体异常是导致胎停育流产的重要原因之一。通过检查夫妻双方的染色体，可以发现是否存在染色体数目异常或结构异常等情况。例如，平衡易位、罗伯逊易位等染色体结构异常，或者染色体数目增多、减少等情况，这些异常都可能增加胎停育流产的风险。
2.人群考虑：对于有过多次胎停育流产史的夫妻，无论年龄、性别，都建议进行染色体检查。如果夫妻一方有染色体异常家族史，或者曾经生育过染色体异常患儿，也需要进行该项检查。
二、女方生殖系统检查
1.子宫附件超声检查
意义：可以了解子宫的形态、大小、内膜厚度及是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等情况。例如，子宫黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床和发育，从而导致胎停育流产；子宫畸形如纵隔子宫等也会增加胎停育流产的风险。
人群考虑：所有胎停育流产者再次怀孕前都建议进行子宫附件超声检查，尤其是有月经异常、既往有子宫手术史等情况的女性。
2.宫腔镜检查
意义：能更直观地观察宫腔内的情况，对于超声检查发现异常或者反复胎停育流产的女性，宫腔镜检查可以发现一些细微的宫腔病变，如宫腔粘连等。宫腔粘连会影响胚胎的种植和生长环境，导致胎停育流产。
人群考虑：当超声检查怀疑有宫腔病变，或者反复胎停育流产经超声等初步检查不能明确原因时，建议进行宫腔镜检查，一般没有严格的年龄限制，但需要根据患者的具体身体状况评估是否适合进行该检查。
三、内分泌检查
1.性激素六项检查
意义：包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等。通过检查性激素六项，可以了解女性的内分泌功能是否正常。例如，黄体功能不全时，孕激素水平不足，不能维持妊娠，容易导致胎停育流产；高泌乳素血症也可能影响排卵和胚胎着床，增加胎停育流产的风险。
人群考虑：所有胎停育流产的女性都建议进行性激素六项检查，尤其是有月经不调、闭经、泌乳等症状的女性。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都可能影响妊娠结局。甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要，甲状腺功能减退会导致胎儿智力发育障碍等，甲状腺功能亢进也可能增加胎停育流产的风险。
人群考虑：所有胎停育流产者再次怀孕前都建议进行甲状腺功能检查，尤其是有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺疾病史或者出现乏力、怕冷、心慌、手抖等甲状腺功能异常相关症状的女性。
四、感染因素检查
1.TORCH筛查
意义：TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕期感染这些病原体可能导致胎停育流产、胎儿畸形等。例如，孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿先天性心脏病、白内障等；感染弓形虫可能引起胎儿脑发育异常等。
人群考虑：所有准备再次怀孕的女性都建议进行TORCH筛查，尤其是有宠物接触史、生活在卫生条件较差环境、有发热出疹等疑似感染症状的女性。
五、凝血功能检查
1.意义：凝血功能异常可能导致胎盘血液循环障碍，影响胚胎的供血供氧，从而导致胎停育流产。例如，易栓症等凝血相关疾病会增加血栓形成的风险，影响胎盘血管，导致胚胎发育不良。
2.人群考虑：对于有反复胎停育流产史、有血栓形成倾向（如有静脉血栓病史等）的女性，建议进行凝血功能检查。
六、男方精液检查
1.意义：男方的精液质量也与胎停育流产有关。精液中精子的数量、活力、形态等异常都可能影响受精和胚胎质量。例如，精子活力低下会降低受精的概率，精子畸形率高可能导致胚胎发育异常等。
2.人群考虑：胎停育流产者再次怀孕前，男方也建议进行精液检查，尤其是有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）、既往有生殖系统疾病史等情况的男性。
