细菌性尿道炎有多种症状表现,尿道局部有刺痒、分泌物、红肿;排尿时有尿频、尿急、尿痛;部分严重者有发热、乏力等全身症状,不同年龄段、性别人群表现各有特点。
一、症状表现
(一)尿道局部症状
1.尿道刺痒
患者会感觉尿道内有轻微的刺痒感,这种感觉可能会持续存在,在排尿前后或者长时间不排尿后可能会更加明显。其机制可能与细菌感染引起尿道黏膜的炎症反应,刺激神经末梢有关。不同年龄段人群均可出现,例如儿童患者如果发生细菌性尿道炎,也可能会表现出尿道部位的不适感觉,但表述可能不如成人清晰准确;女性由于尿道较短,相比男性更容易受到细菌感染,出现尿道刺痒的情况相对较多;有不洁性生活史等高危生活方式的人群,感染相关细菌后尿道刺痒症状出现的概率可能更高。
2.尿道分泌物
男性患者较常见尿道分泌物,初期可能为少量稀薄的黏液性分泌物,随着病情发展,可能会变为脓性分泌物。女性患者尿道分泌物相对男性较少,但也可能出现少量的黏液样分泌物。这是因为细菌感染尿道后,尿道黏膜细胞受到刺激,分泌功能亢进,产生过多的分泌物。对于儿童患者,尿道分泌物情况可能不太容易被察觉,需要家长仔细观察孩子尿道口是否有异常物质;老年患者由于机体免疫力相对较低,感染后尿道分泌物的性质和量可能会有所不同,需要特别关注。
3.尿道红肿
尿道外口可见红肿现象,用肉眼观察可以发现尿道口周围的组织发红、肿胀。这是由于炎症导致局部血管扩张、充血,组织水肿。不同性别、年龄的人群都可能出现尿道红肿,男性和女性的尿道结构不同,但炎症都可导致局部红肿表现;儿童患者尿道红肿可能因炎症反应相对成人更敏感而表现得较为明显;老年患者可能由于基础疾病等因素,红肿消退相对较慢。
(二)排尿相关症状
1.尿频
患者排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而细菌性尿道炎患者可能会超过这个频率。尿频的原因是炎症刺激膀胱三角区和尿道黏膜,使膀胱产生频繁的尿意。各个年龄段均可发生,儿童由于膀胱容量相对较小,尿频症状可能更为突出;女性因为尿道短,细菌容易侵入膀胱,尿频症状较男性常见;有不良生活习惯如饮水过少等人群,发生细菌性尿道炎时尿频症状可能会加重。
2.尿急
患者有强烈的排尿欲望,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿。这是因为炎症刺激导致膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,引起尿急症状。不同年龄、性别的人群都可能出现尿急,男性患者发生细菌性尿道炎时也会有尿急表现;老年患者由于膀胱功能可能有所减退,尿急症状可能会影响生活质量;有憋尿习惯等生活方式的人群,更容易出现尿急症状。
3.尿痛
排尿时尿道会产生疼痛感觉,疼痛程度可轻可重,可为刺痛、灼痛等。疼痛是由于尿道黏膜在炎症状态下,受到尿液的刺激,神经末梢传导痛觉。各个年龄段的患者都会有尿痛表现,儿童患者可能因不能准确描述疼痛性质而表现为哭闹、排尿时不安等;女性患者尿痛症状可能相对更明显,因为尿道较短,细菌感染后刺激更直接;有泌尿系统基础疾病的患者,发生细菌性尿道炎时尿痛可能会加重。
(三)全身症状
1.发热
部分严重的细菌性尿道炎患者可能会出现发热症状,体温可升高至38℃以上。这是因为细菌感染人体后,机体的免疫系统被激活,产生炎症反应,释放致热原引起发热。儿童患者由于免疫系统发育尚不完善,发生细菌性尿道炎时更容易出现发热,而且儿童发热可能变化较快,需要密切关注;老年患者由于免疫力相对低下,感染后发热症状可能不典型,体温升高幅度可能不如青壮年明显;有基础疾病如糖尿病等的患者,发生细菌性尿道炎时发热可能更难控制。
2.乏力
患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是由于机体在应对细菌感染的过程中,消耗了大量能量,并且炎症反应会产生一些代谢产物,影响身体的正常功能,导致患者出现乏力症状。不同年龄段、性别的人群都会有乏力表现,男性和女性患者都会感到身体虚弱;儿童患者乏力可能表现为活动减少、精神不振等;老年患者乏力症状可能会影响日常生活,需要家人的照顾和关心。