尿潴留的原因包括机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻中男性儿童有先天性尿道畸形，成年男性多因前列腺增生，女性有尿道结石等及盆腔、肠道肿瘤等压迫尿道；动力性梗阻包括神经源性因素（中枢和周围神经系统病变、药物影响）和低张力性膀胱（术后及长时间卧床、电解质紊乱等导致）。
一、机械性梗阻
（一）尿道梗阻
1.年龄因素影响
男性儿童中，先天性尿道畸形较为常见，如尿道瓣膜、尿道狭窄等可引起尿潴留。新生儿期若存在后尿道瓣膜，会阻碍尿液排出，这与胚胎发育过程中尿道结构形成异常有关。对于男性成年患者，前列腺增生是导致尿道梗阻的常见原因，随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，压迫尿道，进而影响尿液排出。50岁以上男性中，约半数会出现不同程度的前列腺增生，随着年龄增加，发病率逐渐升高，70岁以上可达80%左右。
女性患者中，尿道狭窄相对少见，但尿道结石、尿道肿瘤等也可引起尿道梗阻导致尿潴留。此外，妊娠子宫压迫也是女性在妊娠后期可能出现尿潴留的原因之一，增大的子宫压迫膀胱颈部和尿道，影响尿液的正常排出。
2.其他机械性梗阻情况
盆腔内肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，当肿瘤较大时可压迫膀胱和尿道，导致尿流受阻。肠道肿瘤，如乙状结肠癌、直肠癌等，在进展期也可能侵犯周围组织，压迫尿道或膀胱出口，引起尿潴留。此外，尿道外的结石，如耻骨上膀胱结石，可堵塞尿道内口，造成尿液排出障碍。
二、动力性梗阻
（一）神经源性因素
1.神经系统疾病影响
中枢神经系统病变，如脑血管意外（脑梗死、脑出血）、颅脑肿瘤、脊髓损伤等。脑梗死患者中，若病变累及控制排尿的中枢神经区域，可导致膀胱逼尿肌功能障碍，出现尿潴留。脊髓损伤患者，根据损伤部位和程度不同，可出现不同程度的排尿功能障碍，胸段脊髓损伤常导致自主性膀胱，表现为尿潴留或尿失禁交替出现；而腰段脊髓损伤可能主要影响膀胱的排空功能，引起尿潴留。
周围神经系统病变，如糖尿病性神经病变，长期糖尿病患者若血糖控制不佳，可引起周围神经病变，累及支配膀胱的神经，导致膀胱逼尿肌收缩无力，从而发生尿潴留。糖尿病患者中，约有30%-80%会出现不同程度的膀胱功能障碍，其中尿潴留是常见表现之一，且随着糖尿病病程的延长，发病率逐渐增加。
2.药物影响
某些药物可导致尿潴留，如抗胆碱能药物，常见的有阿托品、溴丙胺太林等，这些药物能阻断膀胱逼尿肌的M受体，使逼尿肌松弛，收缩力减弱，从而引起尿潴留。抗组胺药物，如苯海拉明等，也可能有类似作用。此外，α受体阻滞剂在用于治疗前列腺增生时，若使用不当或患者对药物敏感，可能导致尿道括约肌松弛过度，引起尿潴留，但在正确使用下主要是用于缓解尿道梗阻。对于儿童患者，应特别注意避免使用可能导致尿潴留的药物，儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，使用不当可能会对泌尿系统功能造成严重影响。
（二）低张力性膀胱
1.术后因素
腹部或盆腔手术后，患者可能出现低张力性膀胱。例如，妇科手术（如子宫切除术）、前列腺手术等，手术过程中可能会刺激或损伤支配膀胱的神经，或者由于术后疼痛、卧床等因素，导致膀胱逼尿肌收缩无力，引起尿潴留。一般腹部手术后，约有5%-10%的患者会出现暂时性的膀胱功能障碍，而盆腔手术如前列腺癌根治术等，尿潴留的发生率可能更高。
老年人术后更容易出现尿潴留，因为老年人本身膀胱功能可能有所减退，术后身体恢复较慢，加上手术创伤等因素，更容易导致膀胱逼尿肌功能障碍。对于老年患者，术后应密切观察排尿情况，尽早采取措施促进膀胱功能恢复，如鼓励患者早期下床活动等。
2.其他因素
长时间卧床的患者，如骨折长期卧床、瘫痪患者等，由于缺乏足够的运动刺激，膀胱逼尿肌张力降低，容易发生尿潴留。长期卧床患者中，约有20%-30%会出现不同程度的排尿问题，其中尿潴留是常见表现之一。此外，电解质紊乱，如低钾血症等，也可影响膀胱逼尿肌的收缩功能，导致尿潴留。低钾血症时，细胞内外钾离子浓度失衡，影响神经肌肉的兴奋性，包括膀胱逼尿肌的收缩功能，从而引起尿潴留。
