骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括观察等待（无症状骨刺定期观察，改变不良生活方式）、物理治疗（热敷促进血液循环、缓解疼痛，冷敷减轻急性炎症肿胀，按摩放松肌肉改善循环，理疗如超声波、电疗等）、药物治疗（非甾体抗炎药减轻疼痛炎症，需注意特殊人群用药）；手术治疗有手术指征（症状严重、压迫神经血管、身体状况能耐受手术），手术方式有关节镜手术（微创，创伤小恢复快，适用于关节内骨刺）和开放手术（病情复杂、骨刺大或合并其他严重病变时用，老年人风险高需加强术后护理）。
一、非手术治疗
（一）观察等待
1.适用情况：对于没有症状的骨刺，通常无需特殊治疗，只需定期观察，了解骨刺的变化情况即可。
2.年龄因素：各个年龄段都可能出现无症状骨刺，老年人相对更常见，因为随着年龄增长，关节退变更容易导致骨刺形成，但只要没有症状就先观察。
3.生活方式影响：如果是因长期不良姿势等导致的骨刺，改变不良生活方式可能阻止骨刺进一步发展，比如避免长时间弯腰、久坐等。
（二）物理治疗
1.热敷：
作用：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。用温热的毛巾或热水袋敷在长骨刺的部位，每次15-20分钟，每天可多次进行。
不同人群：对于儿童，皮肤比较娇嫩，热敷时要注意温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需要注意温度，防止烫伤。
2.冷敷：
作用：在急性疼痛期可以减轻炎症反应和肿胀。用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次10-15分钟，每天可敷数次。
年龄与特殊人群：儿童一般较少用冷敷，老年人如果有血管疾病等，冷敷时间要适当缩短，防止影响血液循环。
3.按摩：
作用：专业人员进行按摩可以放松肌肉，改善局部血液循环，缓解因骨刺引起的不适。但按摩要注意力度和部位，避免过度刺激导致症状加重。
特殊人群：老年人骨质相对疏松，按摩时要特别轻柔，儿童一般不采用按摩治疗骨刺相关问题，除非是专业儿科康复治疗师针对特定情况。
4.理疗：
超声波理疗：利用超声波的物理效应，促进组织修复，减轻炎症，缓解疼痛。
电疗：如低频电刺激等，可以刺激神经肌肉，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。不同年龄和身体状况的人都可以进行理疗，但要根据具体情况调整参数。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：
作用：可以减轻疼痛和炎症，如布洛芬等。但药物使用要谨慎，老年人肝肾功能相对较弱，使用时要密切关注身体反应，儿童一般不建议使用非甾体抗炎药治疗骨刺相关疼痛，除非是在医生严格评估下。
特殊人群：老年人使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血等风险，需要注意观察是否有腹痛、黑便等情况；孕妇和哺乳期女性使用要咨询医生，因为可能对胎儿或婴儿有影响。
二、手术治疗
（一）手术指征
1.症状严重：如果骨刺引起严重的疼痛、关节活动受限，经过长时间非手术治疗无效，就可能需要考虑手术。例如膝关节骨刺导致行走困难，严重影响生活质量，非手术治疗效果不佳时。
2.压迫神经或血管：当骨刺压迫神经（如颈椎骨刺压迫神经根导致上肢麻木、疼痛剧烈）或血管时，通常需要手术去除骨刺以解除压迫。
3.年龄与身体状况：一般来说，身体状况能够耐受手术的患者才考虑手术。老年人如果身体状况良好，心肺功能等能耐受手术，也可以考虑手术；但如果身体状况较差，有严重心肺疾病等，手术风险较高，可能更倾向于保守治疗。
（二）手术方式
1.关节镜手术：
特点：是一种微创手术，通过关节镜观察关节内情况，然后用特殊器械去除骨刺。创伤小，恢复相对较快。适用于一些关节内的骨刺，如膝关节、肩关节等部位的骨刺。
不同人群：儿童一般不会有因骨刺需要关节镜手术的情况；老年人进行关节镜手术时，要注意术后恢复较慢，需要加强康复护理，促进恢复。
2.开放手术：
适用情况：对于一些病情较复杂，骨刺较大或合并其他严重关节病变的情况，可能需要开放手术。例如严重的髋关节骨刺合并关节破坏等情况。
特殊人群：老年人开放手术风险相对较高，术后要密切观察伤口愈合情况，预防感染等并发症，同时要注意营养支持，促进身体恢复。
