跟骨粉碎性骨折经及时恰当治疗有很大可能彻底恢复，恢复情况受多种因素影响，治疗方式中手术对多数患者重要，非手术适用于部分情况；年龄、骨折严重程度、康复训练、基础疾病等均影响恢复；骨折愈合需3-6个月，经规范康复训练多数可恢复较好功能，但部分患者可能遗留问题，需综合多方面促进恢复。
一、治疗方式对恢复的影响
1.手术治疗
对于大多数跟骨粉碎性骨折，手术是主要的治疗手段。手术可以尽可能恢复跟骨的解剖结构，如恢复跟骨的高度、宽度和关节面的平整。研究表明，通过精准的手术复位和内固定，能够为骨折愈合创造良好的条件。例如，采用切开复位钢板内固定等手术方式，能够稳定骨折端，促进骨折愈合，提高恢复的可能性。手术的成功实施是实现良好恢复的关键第一步。
不同年龄患者的手术耐受性和恢复能力有所不同。儿童患者骨骼处于生长发育阶段，手术操作需要更加精细，以避免影响骨骼的正常生长发育；老年患者可能合并有骨质疏松等基础疾病，手术中需要特别注意骨质的固定强度等问题，但通过合理的手术方案制定，仍可争取较好的恢复。
2.非手术治疗
对于一些无明显移位的跟骨粉碎性骨折，可采用非手术治疗，如石膏固定等。非手术治疗需要严格的制动，使骨折端保持相对稳定。但非手术治疗的骨折愈合时间可能相对较长，且骨折复位的精确性不如手术，不过对于一些身体条件不允许手术的患者是一种选择。在恢复过程中，需要密切观察骨折的愈合情况，定期进行影像学检查。
二、影响恢复的因素
1.年龄因素
儿童患者：儿童的骨骼具有较强的再生能力，骨折愈合速度相对较快。但由于其骨骼还在发育，需要特别注意避免骨折复位不良影响骨骼的正常形态和功能发育。例如，在治疗过程中要密切关注跟骨的生长情况，定期进行随访，确保骨折恢复后不影响足部的正常生长和功能。
老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等问题，骨折愈合相对缓慢，而且发生并发症的风险较高，如深静脉血栓形成等。同时，老年患者的机体功能恢复能力相对较弱，需要更加精心的护理和康复指导，以促进骨折恢复和功能恢复。
2.骨折严重程度
跟骨粉碎性骨折的粉碎程度不同，恢复情况也有差异。如果骨折粉碎非常严重，关节面破坏广泛，那么恢复后出现关节功能障碍等并发症的可能性相对较大。研究显示，关节面压缩超过2mm的跟骨粉碎性骨折，恢复后发生创伤性关节炎的概率明显升高。
3.康复训练
康复训练在跟骨粉碎性骨折恢复中起着至关重要的作用。早期合理的康复训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。例如，在骨折固定后早期就可以开始进行足趾的屈伸活动等简单的康复训练；在骨折愈合中期，逐渐增加踝关节的屈伸等活动。但康复训练需要在专业医生或康复治疗师的指导下进行，根据骨折愈合的不同阶段制定个性化的康复方案。如果康复训练不及时或不合理，可能导致关节活动受限等不良后果。
4.基础疾病
患者如果合并有糖尿病等基础疾病，会影响骨折的愈合。糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易出现感染等并发症，从而影响骨折的恢复。因此，对于合并基础疾病的跟骨粉碎性骨折患者，需要在治疗骨折的同时积极控制基础疾病，以促进骨折的顺利恢复。
三、恢复的时间和预期
1.骨折愈合时间
一般来说，跟骨粉碎性骨折的骨折愈合需要3-6个月左右，但具体时间因个体差异而异。儿童患者骨折愈合相对较快，可能3个月左右骨折就基本愈合；而老年患者或骨折粉碎严重的患者，骨折愈合时间可能延长至6个月甚至更久。
2.功能恢复预期
在骨折愈合后，经过规范的康复训练，大多数患者可以恢复较好的足部功能，能够恢复正常的行走等活动。但仍有部分患者可能会遗留一定程度的足部疼痛、活动受限等情况，尤其是骨折损伤严重、治疗不及时或康复训练不充分的患者。例如，部分患者可能在长时间行走后出现跟骨部位的疼痛，或者踝关节的活动范围较正常有所减小。
总之，跟骨粉碎性骨折有很大可能彻底恢复，但需要综合考虑治疗方式、患者自身因素等多方面情况，通过及时恰当的治疗、规范的康复训练等措施来最大程度地促进恢复。
