间质性肺炎的发生与多种因素相关，包括职业环境中长期接触粉尘和化学物质、室内外空气污染；感染因素中的病毒和细菌感染；自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮相关；药物因素如细胞毒性药物、抗心律失常药物；遗传因素；放疗因素以及年龄因素，老年人更易患病。
一、环境因素
（一）职业环境
长期接触某些职业性粉尘和化学物质可能引发间质性肺炎。例如，在煤矿行业工作的人员，长期吸入煤矿粉尘，可导致煤工尘肺，这是间质性肺炎的一种类型。研究表明，长期暴露于石棉环境中的人群，患石棉肺的风险显著增加，石棉纤维会损伤肺部组织，逐渐引发间质性肺炎。
（二）室内外空气污染
室外空气中的PM2.5等污染物、室内的甲醛等有害气体长期暴露也与间质性肺炎的发生有关。有研究发现，长期处于空气污染严重环境中的人群，肺部炎症反应持续存在，会逐渐影响肺部间质组织，增加间质性肺炎的发病几率。
二、感染因素
（一）病毒感染
某些病毒感染可累及肺部间质引发间质性肺炎。例如，流感病毒、巨细胞病毒等感染后，可能引发肺部的免疫炎症反应，损伤肺部间质细胞，导致间质性肺炎的发生。研究显示，巨细胞病毒感染在免疫功能低下人群中更易引发间质性肺炎，如艾滋病患者等，由于其自身免疫功能受损，病毒更容易侵袭肺部间质组织。
（二）细菌感染
一些细菌感染也可能与间质性肺炎相关。例如，肺炎支原体感染，可引起支原体肺炎，其中部分患者会出现肺部间质的炎症改变。肺炎链球菌等细菌感染严重时，也可能波及肺部间质，导致间质性肺炎的病理表现。
三、自身免疫性疾病相关
（一）类风湿关节炎
患有类风湿关节炎的患者，约有10%-30%会合并间质性肺炎。自身免疫系统错误地攻击肺部间质组织，导致肺部间质发生炎症、纤维化等病变。研究表明，类风湿关节炎患者体内的自身抗体等免疫物质会参与肺部间质的损伤过程，随着病情进展，间质性肺炎的症状可能逐渐显现。
（二）系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者也可能出现间质性肺炎。自身免疫紊乱导致多种自身抗体产生，这些抗体可累及肺部间质，引发炎症反应。女性患者相对男性更易在系统性红斑狼疮病程中合并间质性肺炎，可能与女性自身免疫调节特点等因素有关。
四、药物因素
（一）细胞毒性药物
某些用于治疗肿瘤等疾病的细胞毒性药物，如博来霉素等，在临床使用过程中可能导致间质性肺炎的发生。博来霉素引起间质性肺炎的机制与药物导致肺部细胞的氧化应激损伤、诱导炎症因子释放等有关。不同个体对药物的反应存在差异，一些患者在使用博来霉素后可能较快出现间质性肺炎的症状，如咳嗽、呼吸困难等。
（二）抗心律失常药物
个别抗心律失常药物，如胺碘酮，也可能引发间质性肺炎。长期服用胺碘酮的患者中，约有5%-15%会出现肺部不良反应，包括间质性肺炎。其发病机制可能与药物在肺部的蓄积、引起炎症反应等有关，患者在用药过程中需要密切监测肺部情况。
五、遗传因素
（一）某些遗传性间质性肺炎
存在一些遗传性的间质性肺炎相关基因变异。例如，特发性肺纤维化中部分患者存在特定基因的突变，这些遗传因素使得个体更容易发生肺部间质的异常病变。遗传因素在家族性间质性肺炎的发病中起到重要作用，如果家族中有间质性肺炎的遗传病史，后代患病的风险可能会增加，但并非绝对发病，还受到环境等其他因素的综合影响。
六、其他因素
（一）放疗因素
胸部接受过放疗的患者，在放疗后的数月至数年可能出现间质性肺炎。放疗导致肺部组织受到辐射损伤，引起肺部间质的炎症反应和纤维化等改变。不同患者对放疗的耐受性不同，一些老年患者、本身肺部功能较差的患者在放疗后发生间质性肺炎的风险相对较高，因为其肺部组织修复能力等相对较弱。
（二）年龄因素
老年人相对年轻人更易发生间质性肺炎。随着年龄增长，肺部组织的功能逐渐衰退，包括肺部间质的弹性等下降，免疫功能也有所降低，所以在面对上述各种致病因素时，更容易受到影响而发生间质性肺炎。例如，老年人群在接触职业性粉尘、感染等因素后，发生间质性肺炎的几率较年轻人更高。
