附件炎和盆腔炎有不同症状与原因。附件炎急性时下腹痛、发热等，慢性时下腹隐痛等；盆腔炎急性时下腹剧痛、高热等，慢性时下腹坠胀等。附件炎因感染、宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延等，盆腔炎因产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、性活动及性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等，不同人群在发病上有不同体现，需注意相关预防。
急性附件炎：下腹部疼痛较为明显，多为双侧性疼痛，伴有发热症状，体温可达到38℃以上，有时会出现寒战。妇科检查时可发现附件区有明显的压痛、反跳痛，血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。例如，一些研究表明急性附件炎患者的白细胞计数往往超过10×10^9/L。
慢性附件炎：下腹部隐痛，疼痛程度相对较轻，可伴有腰骶部酸痛，在劳累、性交后及月经前后疼痛会加重。部分患者可出现月经失调，如月经量增多、月经周期延长等情况。妇科检查可触及附件区增厚、增粗，有压痛。
盆腔炎症状
急性盆腔炎：下腹部疼痛剧烈，呈持续性，可伴有高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。病情严重时可出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状。妇科检查可见阴道黏膜充血，有大量脓性分泌物，宫颈举痛明显，子宫体有压痛、活动受限，双侧附件区压痛明显。实验室检查可见白细胞、中性粒细胞显著升高，C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高。
慢性盆腔炎：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。部分患者可出现月经紊乱，如月经周期不规律、经量增多或减少等。有些患者还会出现不孕、异位妊娠等情况。妇科检查可发现子宫常呈后位，活动受限，子宫旁组织增厚、有压痛，可触及条索状增粗的输卵管等。
附件炎盆腔炎的原因
附件炎原因
感染因素：主要是病原体感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体，可通过性接触传播。此外，大肠杆菌、葡萄球菌等需氧菌和厌氧菌的混合感染也较为常见。当女性机体抵抗力下降时，这些病原体容易侵入附件部位引起炎症。例如，女性在经期不注意卫生，使用不洁的卫生巾、经期性交等，都可能导致病原体入侵附件。
宫腔操作术后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等宫腔操作，由于手术消毒不严格或术后不注意个人卫生，病原体容易上行感染引起附件炎。
邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可直接蔓延至附件，引起附件炎症。例如，阑尾炎如果没有及时治疗，炎症可波及右侧附件。
盆腔炎原因
产后或流产后感染：女性产后或流产后，身体抵抗力下降，宫颈口尚未完全关闭，此时阴道、宫颈中的病原体容易上行感染盆腔，引起盆腔炎。
宫腔内手术操作后感染：除了上述附件炎相关的宫腔操作术后感染外，如放置或取出宫内节育器、宫腔镜检查等，也可能由于手术消毒不严格或术后不注意卫生导致病原体感染盆腔。
经期卫生不良：月经期间，子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这为病原体滋生繁殖提供了良好的条件。如果不注意经期卫生，使用不洁的月经用品、经期性交等，容易使病原体侵入盆腔引起炎症。
性活动及性卫生不良：多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病等，都容易导致盆腔炎的发生。例如，有多个性伴侣的女性患盆腔炎的风险明显高于单一性伴侣的女性。
邻近器官炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等可通过直接蔓延引起盆腔炎症。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在附件炎和盆腔炎的发生发展中也有不同体现。例如，年轻女性由于性活动相对活跃，且生殖系统尚未完全成熟，更容易受到性传播病原体的感染而引发附件炎和盆腔炎；而老年女性由于机体抵抗力下降，且可能存在其他基础疾病，一旦发生感染，病情可能相对较重。对于有宫腔操作史、产后或流产后女性，需要更加注意个人卫生和术后护理，以降低感染风险。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等会降低机体抵抗力，增加附件炎和盆腔炎的发病几率，因此保持良好的生活方式，增强机体抵抗力很重要。有盆腔炎病史的女性再次发生盆腔炎的风险较高，需要更加注意预防，如注意经期卫生、避免不洁性交等。
