手指关节疼痛需先明确病因，如类风湿关节炎、骨关节炎、外伤、感染、痛风等。非药物治疗包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、理疗仪器）；药物治疗需依病因选非甾体抗炎药、抗风湿药、降尿酸药等，且要遵医嘱；严重情况如关节畸形、保守治疗无效骨折等可能需手术治疗，不同人群治疗有差异。
一、明确病因是关键
手指关节疼痛的原因众多，需先明确病因才能针对性治疗。比如类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，多见于30-50岁女性，会出现手指关节的对称性肿胀、疼痛、僵硬，早晨起床时明显，可持续1小时以上，血液检查可发现类风湿因子等抗体阳性；骨关节炎多见于中老年人，是关节软骨退变、骨质增生等引起，手指远端指间关节易受累，可摸到骨赘，X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等；外伤也可导致手指关节疼痛，如扭伤、骨折等，有明确的外伤史，局部可能有肿胀、淤血等表现；感染性疾病如细菌感染引起的化脓性关节炎，手指关节会红肿热痛，伴有发热等全身症状，血常规可见白细胞升高等；痛风也可累及手指关节，多见于有高尿酸血症病史的人，常在夜间突然发作，疼痛剧烈，局部红肿，血尿酸水平升高。
二、非药物治疗方法
1.休息与制动
对于因过度使用手指引起疼痛的情况，如长期打字、弹琴等导致的手指关节疼痛，休息是非常重要的。让手指关节得到充分的放松，避免继续过度活动加重损伤。如果是外伤导致的手指关节疼痛，必要时可以使用夹板等进行制动，限制手指的活动，促进损伤修复。例如，手指扭伤后，用夹板固定受伤手指，可减少进一步的损伤。
不同年龄人群休息制动的要求有所不同，儿童手指关节疼痛若因外伤等，制动需更加轻柔准确，避免影响儿童手指正常发育；老年人骨关节炎引起的手指关节疼痛，休息制动时要注意舒适体位，防止长期制动导致肌肉萎缩等并发症。
2.物理治疗
热敷：适用于多种原因引起的手指关节疼痛，如骨关节炎、劳累引起的疼痛等。可以用热毛巾或热水袋热敷手指关节，每次15-20分钟，每天3-4次，能促进局部血液循环，缓解疼痛。但如果是感染性关节炎等情况，热敷可能会加重炎症扩散，需谨慎使用。对于儿童，热敷温度要适中，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度控制。
冷敷：急性损伤如扭伤后的24-48小时内，可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手指关节处，每次15分钟左右，每天3-4次，能减轻肿胀和疼痛。同样，儿童冷敷时要注意避免冻伤，老年人皮肤薄，冷敷时间不宜过长。
按摩：由专业人员进行适当的手指关节按摩，可缓解肌肉紧张，促进血液循环。但如果是炎症急性期，如类风湿关节炎急性发作期，按摩可能会加重炎症，需避免。不同年龄人群按摩力度和方式不同，儿童按摩要轻柔，老年人则根据关节情况适度按摩。
理疗仪器：如红外线治疗仪、超声波治疗仪等，可通过特定的物理因子作用于手指关节，改善局部血液循环，减轻疼痛。但使用时要按照仪器说明书正确操作，注意安全。
三、药物治疗（仅说明药物名称）
如果疼痛较为严重，可根据病因选择相应药物，如非甾体抗炎药（如布洛芬等，但儿童一般避免使用非甾体抗炎药，需遵医嘱选择更安全的方式），用于缓解炎症性疼痛；抗风湿药物用于类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起的手指关节疼痛（如甲氨蝶呤等，但儿童使用需非常谨慎，严格评估风险收益比）；降尿酸药物用于痛风引起的手指关节疼痛（如别嘌醇等，儿童痛风较少见，若发生需在医生指导下严格用药）。但药物使用必须在医生的指导下进行，因为不同药物有不同的适应证、禁忌证等，尤其是特殊人群如儿童、孕妇、老年人等，药物的选择和使用更要谨慎。
四、手术治疗情况
对于一些严重的情况，如手指关节严重畸形影响功能、保守治疗无效的骨折等可能需要手术治疗。例如，手指关节因类风湿关节炎出现严重畸形，影响日常生活和手指功能时，可能需要进行关节置换等手术；骨折严重移位无法通过保守治疗复位时，需要进行手术复位内固定等。但手术有一定风险，需要严格评估患者的身体状况等情况，尤其是老年患者手术耐受性等问题需要充分考虑。
