排卵期出血后没来例假可能由多种因素导致，包括妊娠相关情况（需考虑怀孕及宫外孕）、内分泌失调因素（排卵异常、精神心理因素影响）、其他妇科疾病因素（子宫内膜病变、卵巢病变）、生活方式因素影响（过度节食、作息不规律），出现该情况时女性应先回忆相关情况，怀疑怀孕及时检测，排除怀孕则需考虑多方面因素，必要时就医检查以明确原因并采取措施，特殊人群需特别关注相应情况。
一、妊娠相关情况
1.怀孕可能性：排卵期出血后没来例假，首先要考虑是否怀孕。因为怀孕后最明显的表现就是停经。可以通过使用验孕棒检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来初步判断，一般在月经推迟一周左右检测较为准确。对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，这种情况需要高度警惕怀孕的可能。不同年龄的女性，如育龄期女性怀孕的几率相对较高，而绝经后女性一般不会怀孕，但也要根据具体情况判断。
2.异位妊娠（宫外孕）：如果怀孕了，还需要排除异位妊娠的可能。异位妊娠时，也可能出现停经的情况，同时可能伴有腹痛、阴道不规则出血等症状。可以通过超声检查来明确孕囊的位置，若在宫腔外发现孕囊，则可确诊为宫外孕。这种情况对于任何育龄期女性都需要重视，一旦怀疑宫外孕，应及时就医，因为宫外孕破裂可能会导致严重的腹腔内出血，危及生命。
二、内分泌失调因素
1.排卵异常影响月经周期：排卵期出血本身可能是内分泌失调引起的，如体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落而出血。而内分泌失调可能进一步影响整个月经周期的调节。例如多囊卵巢综合征患者，常表现为月经稀发、闭经或不规则出血等情况。这类患者一般有长期的月经紊乱表现，可能伴有多毛、痤疮等症状，常见于育龄期女性。甲状腺功能异常也会影响内分泌，从而干扰月经周期。甲状腺功能减退或亢进都可能导致月经失调，出现停经或月经紊乱的情况，不同年龄的人群都可能受到影响，尤其是有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺疾病的人群。
2.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也会影响内分泌，导致月经失调。比如一些备考的学生、工作压力大的职场女性等，可能会出现排卵期出血后没来例假的情况。不同年龄的女性都可能因为精神心理因素受到影响，青少年可能因为学习压力，育龄期女性可能因为工作生活压力，围绝经期女性可能因为面临角色转变等压力而出现这种情况。
三、其他妇科疾病因素
1.子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变可能影响子宫内膜的正常功能，导致月经异常。子宫内膜炎可能有盆腔疼痛、白带增多等伴随症状，常见于有宫腔操作史或生殖道感染的女性；子宫内膜息肉患者可能表现为月经间期出血、月经过多等，各年龄阶段女性都可能发生，但育龄期女性相对多见。
2.卵巢病变：卵巢功能减退、卵巢肿瘤等也会影响月经。卵巢功能减退可导致雌激素分泌减少，月经周期紊乱；卵巢肿瘤如果影响了卵巢的正常内分泌和排卵功能，也会引起月经改变。例如卵巢巧克力囊肿，多见于育龄期女性，患者常伴有痛经进行性加重等症状。
四、生活方式因素影响
1.过度节食与体重变化：过度节食导致体重急剧下降，会影响体内激素的正常分泌，从而干扰月经周期。比如一些追求身材苗条的年轻女性，为了减肥过度节食，可能会出现排卵期出血后没来例假的情况。不同年龄的女性都可能因为过度节食影响月经，但青少年和育龄期女性更为常见，因为她们对身材关注较多。
2.作息不规律：长期熬夜、作息不规律会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经。无论是哪个年龄阶段的女性，长期熬夜都可能导致月经失调，比如一些夜班工作者、经常熬夜娱乐的人群等。
当出现排卵期出血后没来例假的情况时，女性应首先回忆自己的月经史、性生活史等情况，若怀疑怀孕，及时进行妊娠检测；若排除怀孕，应考虑内分泌、妇科疾病、生活方式等多方面因素，必要时及时就医，进行相关检查，如妇科超声、激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的处理措施。对于特殊人群，如育龄期女性要特别关注怀孕相关情况，围绝经期女性要注意排除妇科疾病等。
