为应对腰椎退化,需从多方面进行保健。姿势与活动上要保持正确姿势、适度运动,运动包括有氧运动及腰部针对性锻炼且要循序渐进;体重管理要控制体重,使BMI保持在正常范围;避免腰部受伤需正确搬运重物、注意腰部保暖;还要定期就医复查,了解腰椎退化进展,出现症状及时就医。
一、姿势与活动方面
1.保持正确姿势
站立时:应保持脊柱正直,收腹、下颌微收,使身体的重心在骨盆上方,减轻腰椎的压力。对于长时间站立工作的人群,可适当交替让一只脚踩在矮台上,缓解腰部肌肉疲劳。例如,在工厂流水线工作的工人,可准备合适高度的脚踏,定时更换双脚位置。
坐姿时:选择有靠背的椅子,使腰部靠在椅背上,保持膝关节与髋关节呈90度左右,双脚平放在地面。避免久坐,一般每坐30-40分钟应起身活动5-10分钟,活动时可做简单的腰部伸展动作,如左右扭转腰部等。像办公室职员,每隔一段时间就应离开座位,活动腰部和四肢。
睡眠时:选择软硬适中的床垫,仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕,使膝关节微屈,放松腰部肌肉;侧卧位时应保持脊柱在一条直线上,可在两腿之间夹一个薄枕,维持腰椎的生理曲度。对于老年人,由于腰椎退化可能更明显,更要注意床垫和睡姿的选择,以保证睡眠时腰部得到良好的支撑。
2.适度运动
有氧运动:适合腰椎退化人群的有氧运动有游泳,尤其是蛙泳。游泳时水的浮力能减轻身体重量对腰椎的压力,同时游泳过程中腰部肌肉得到锻炼,有助于增强腰部的稳定性。每周可进行3-4次游泳,每次30-60分钟。对于不能游泳的人群,快走也是不错的选择,每天快走30分钟左右,速度以自己感觉舒适为宜,注意保持步伐平稳,抬头挺胸。
腰部针对性锻炼:可以进行五点支撑法,仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后放下,每次做10-15次,每天练习3-4组。还可以进行小飞燕动作,俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,坚持3-5秒后放松,每次做5-10次,每天练习3-4组。但要注意运动强度应循序渐进,避免过度运动导致腰部损伤。对于患有腰椎间盘突出症等基础疾病的患者,运动前最好咨询医生,根据自身病情选择合适的运动方式和强度。
二、体重管理方面
1.控制体重
过重的体重会增加腰椎的负担,加速腰椎的退化。对于体重超标的腰椎退化患者,应通过合理饮食和适度运动来控制体重。一般来说,体质指数(BMI)应控制在18.5-23.9之间。计算方法为体重(千克)除以身高(米)的平方。例如,身高1.6米,体重60千克的人,BMI=60÷(1.6×1.6)≈23.4,在正常范围内。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入,如油炸食品、奶油制品等,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。同时,根据自身情况制定运动计划,逐步减轻体重,减轻腰椎压力。对于老年人,由于代谢率降低,更要注意控制饮食量,避免过度进食导致体重增加。
三、避免腰部受伤方面
1.搬运重物
搬运重物时应蹲下用腿部力量站起,而不是弯腰用力。如果必须搬运重物,应尽量让重物靠近身体,减小腰部的弯曲程度。例如搬运家具等重物时,两人配合,一人指挥,另一人蹲下后平稳抬起,避免腰部突然受力。对于体力劳动者,在工作中要严格遵守正确的搬运姿势,防止因搬运重物导致腰椎损伤,加重腰椎退化。
2.避免腰部受寒
腰部受寒会引起腰部肌肉痉挛,加重腰椎退化的症状。在寒冷天气时,应注意腰部保暖,可佩戴护腰。如在冬季外出时,选择合适的护腰产品,保持腰部温暖。对于患有腰椎疾病的人群,更要注意腰部保暖,可通过热敷等方式促进腰部血液循环,缓解腰部不适。
四、定期就医检查方面
1.定期复查
腰椎退化患者应定期到医院进行复查,一般每半年到一年进行一次腰椎X线或CT等检查,了解腰椎退化的进展情况。如果出现腰部疼痛加重、下肢麻木、无力等症状时,应及时就医。对于老年人,由于腰椎退化进展可能相对较快,更要加强定期复查的频率,以便及时调整治疗和保健方案。



