男生若出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、会阴部及耻骨上区疼痛、腰骶部疼痛等症状,需警惕前列腺炎,直肠指检可初步触摸前列腺情况,实验室检查中前列腺液检查可见白细胞增多、卵磷脂小体减少,尿液检查可排除其他感染性疾病,B超检查可观察前列腺形态等,青壮年男性及有长期久坐等不良生活方式者需特别关注自身状况,及时就医综合判断是否患前列腺炎。
尿频:男生会感觉排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,若超出此范围且无明显饮水过多等诱因则需关注。例如,有些男生会发现自己白天排尿次数频繁达到8次以上,夜间也可能1-2次甚至更多。这是因为前列腺发炎后,会刺激膀胱,导致膀胱敏感性增高,从而引起尿频。
尿急:有突然强烈的排尿欲望,很难控制,往往还没赶到厕所就可能出现排尿情况。比如正在工作或休息时,突然急迫地想要排尿,必须立即找厕所。这是由于炎症刺激使得膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,引发尿急症状。
尿痛:排尿时尿道有疼痛感,可为灼热痛、刺痛等。疼痛程度因人而异,有的男生排尿时感觉尿道像被烧灼一样疼痛,可能是炎症累及尿道,导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时受到尿液刺激引起疼痛。
排尿不尽感:排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽,总觉得尿道里还有残余尿。例如排尿结束后,过一会儿又觉得还有尿意,需要再次排尿。这是因为前列腺肿大等原因,阻碍了尿液的完全排出。
疼痛症状:
会阴部、耻骨上区疼痛:会阴部有坠胀、隐痛等不适感觉,耻骨上区也可能出现疼痛。男生可能会感觉会阴部像有东西压着一样,或者隐隐作痛,久坐、长时间骑车后这种疼痛可能会加重。这是因为前列腺发炎后,局部炎症刺激周围的神经组织,导致会阴部、耻骨上区等部位出现疼痛。
腰骶部疼痛:腰骶部也可能出现酸痛等不适,疼痛可放射至腹股沟、下腹部等部位。有的男生会感觉腰骶部酸困,有时疼痛还会向周围放射,影响到腹股沟区域或者下腹部。这是炎症刺激周围神经,通过神经反射引起的放射性疼痛。
性功能及生育相关症状:部分男生可能出现性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等;一些慢性前列腺炎可能会对生育产生一定影响,但这方面表现相对不那么直接明显,需要进一步检查评估。
直肠指检
医生通过直肠指检可以触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm,表面光滑,质地中等。前列腺炎时前列腺可能会增大、压痛明显、质地不均等。不过,直肠指检只是初步的检查方法,还需要结合其他检查综合判断。
实验室检查
前列腺液检查:
白细胞:正常前列腺液中白细胞数量每高倍视野小于10个,若白细胞数量增多,每高倍视野超过10个甚至更多,同时卵磷脂小体减少,提示可能存在前列腺炎。例如,前列腺液镜检发现白细胞计数为15个/高倍视野,卵磷脂小体数量减少,就需要考虑前列腺炎的可能。这是因为炎症时前列腺内会有大量白细胞浸润。
卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体丰富,呈满布视野状,当患有前列腺炎时,卵磷脂小体数量会减少,甚至成堆分布。这是因为炎症影响了前列腺的分泌功能,导致卵磷脂小体产生减少。
尿液检查:尿常规检查可帮助排除泌尿系统其他感染性疾病等。有时前列腺炎患者的尿常规可能无明显异常,但如果合并有尿路感染,可能会出现白细胞、红细胞等异常。例如,合并尿道炎时,尿液中白细胞可能会明显升高。
影像学检查
B超检查:可以观察前列腺的形态、大小、结构等情况。前列腺炎时B超可能显示前列腺回声不均等,但B超检查对于前列腺炎的诊断特异性不是特别高,更多是用于排除其他前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺囊肿等。比如,B超下发现前列腺内部回声不均匀,结合临床症状等综合判断是否为前列腺炎。
男生如果出现上述相关症状,应及时就医,通过多种检查手段综合判断是否得了前列腺炎。不同年龄、生活方式的男生,前列腺炎的发生情况可能不同,比如长期久坐、憋尿、频繁手淫等不良生活方式的男生相对更容易患前列腺炎,而年龄方面,青壮年男性是前列腺炎的高发人群,需要特别关注自身身体状况,一旦有异常及时检查。



