前列腺炎有局部症状如骨盆区域不同部位的疼痛(性质多样且久坐憋尿等不良生活方式可加重)、尿频尿急尿痛等排尿异常,全身症状如急性细菌性前列腺炎可发热、部分患者有乏力,还有其他症状如部分慢性前列腺炎患者有勃起功能障碍、早泄等性功能障碍及精神神经症状如紧张焦虑抑郁等。
一、局部症状
1.疼痛
部位:主要表现为骨盆区域疼痛,可出现在会阴部、阴茎、肛周部、尿道、耻骨上区及腰骶部等部位。不同年龄段的患者疼痛表现可能有一定差异,例如成年男性较为常见的是会阴部及腰骶部的隐痛、胀痛等。对于儿童前列腺炎患者,疼痛部位可能相对不太典型,但也可能出现下腹部、会阴部等部位的不适。
性质:疼痛性质多样,有的为坠胀样痛,有的为酸痛等。生活方式方面,长期久坐、憋尿等不良生活方式可能会加重局部疼痛,因为这些行为会增加盆腔区域的压力,影响血液循环,导致局部充血,从而加重炎症相关的疼痛。
2.排尿异常
尿频:患者可出现尿频症状,即排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而前列腺炎患者可能白天排尿次数超过8次,夜间超过2次。年龄较小的儿童如果出现前列腺炎,尿频可能相对更易被家长发现,因为儿童的泌尿系统发育尚不完善,尿频表现相对明显。生活方式上,饮水过多可能会加重尿频,但前列腺炎导致的尿频是在正常饮水情况下也出现次数增多。
尿急:突然产生强烈的排尿欲望,且很难被控制。部分患者可能在有尿意时,难以等待到厕所,就会出现急迫排尿的情况。对于有前列腺炎的患者,尿急可能与炎症刺激膀胱颈部有关,炎症导致膀胱敏感性增高,从而出现尿急症状。
尿痛:排尿时尿道有灼热感、刺痛感等不适。尿痛的程度因人而异,有的患者只是轻微的不适,有的患者则疼痛较为明显。炎症累及尿道时,会引起尿道黏膜的充血、水肿,在排尿时尿液刺激受损的黏膜,就会产生尿痛症状。
二、全身症状
1.发热
急性细菌性前列腺炎可能会引起全身发热症状,体温可升高至38℃-39℃,甚至更高。这是因为急性细菌感染导致机体的免疫反应被激活,细菌产生的毒素等物质引起机体发热。而慢性前列腺炎一般不会出现明显的全身发热症状,多为低热或者不发热。年龄较小的儿童如果发生急性细菌性前列腺炎,发热可能是较为突出的表现,需要及时就医,因为儿童的体温调节中枢相对不稳定,发热可能会对儿童的身体产生较大影响,如引起惊厥等。
2.乏力
无论是急性还是慢性前列腺炎,部分患者可能会出现全身乏力的症状。这是由于炎症反应导致机体代谢紊乱,身体处于一种应激状态,能量消耗增加,同时炎症产生的一些物质可能影响神经-内分泌系统,从而引起乏力感。在生活方式方面,长期患有前列腺炎且乏力明显的患者,可能需要调整生活方式,适当休息,保证充足的睡眠,以缓解乏力症状,因为良好的休息有助于机体恢复。
三、其他症状
1.性功能障碍
勃起功能障碍:部分慢性前列腺炎患者可能出现勃起功能障碍。其发生机制可能与炎症导致的神经损伤、内分泌失调以及心理因素等有关。炎症长期刺激会影响阴茎海绵体的神经传导,同时慢性疾病带来的心理压力也可能导致勃起功能障碍。对于成年男性,长期的前列腺炎如果没有得到良好控制,可能会逐渐出现勃起方面的问题,影响性生活质量。
早泄:也有部分患者会出现早泄症状。炎症刺激会使阴茎龟头的敏感性增高,另外,患者可能因为对疾病的担忧等心理因素,导致射精反射阈值降低,从而出现早泄。不同年龄的患者,性功能障碍的表现可能有所不同,年轻患者可能更关注性功能对生活的影响,需要给予心理支持和正确的疾病指导。
2.精神神经症状
患者可能出现精神紧张、焦虑、抑郁等症状。由于前列腺炎病程较长,症状容易反复,患者可能会因为疾病带来的身体不适和对疾病预后的担忧而产生心理问题。例如,长期受尿频、尿痛等症状困扰的患者,可能会出现情绪低落、对生活缺乏兴趣等抑郁表现。对于儿童前列腺炎患者,虽然心理问题相对成年患者不那么突出,但如果家长没有给予足够的关注和正确的引导,也可能对儿童的心理产生一定影响,需要家长密切观察儿童的情绪变化。



