隐睾症是男性生殖系统先天性疾病，睾丸未正常降至阴囊，按位置分腹腔内等类型，因内分泌或解剖因素发病，危害生育、致恶变且有心理影响，可通过体格检查等诊断，用激素或手术治疗，儿童需尽早干预，成年要警惕恶变。
按隐睾位置分类
腹腔内隐睾：睾丸位于腹腔内，这是较为常见的隐睾位置之一，由于腹腔内环境温度相对较高，不利于睾丸的正常生精等功能发育。
腹股沟管内隐睾：睾丸停留在腹股沟管内，其位置介于腹腔和阴囊之间，相对腹腔内隐睾，其所处环境温度比腹腔内稍低，但仍高于阴囊内的正常温度。
阴囊上方或其他异常位置隐睾：睾丸位于阴囊上方或其他非常见的异常位置，这种情况相对前两者相对少见。
隐睾症的发病原因
内分泌因素：如果胎儿体内促性腺激素缺乏，如促黄体生成素-释放激素缺乏，会影响睾丸下降的动力。因为促黄体生成素-释放激素可刺激垂体分泌促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH），而LH又能促进睾丸间质细胞分泌雄激素，雄激素对于睾丸下降是必需的。例如，先天性促性腺激素缺乏症患儿，常伴有隐睾。
解剖因素
睾丸引带异常：睾丸引带是引导睾丸下降的重要结构，如果睾丸引带发育异常，如过短或缺失，就会阻碍睾丸正常下降至阴囊。
腹股沟管发育异常：腹股沟管在睾丸下降过程中起到通道作用，如果腹股沟管狭窄或有异常的纤维组织阻挡，会影响睾丸通过腹股沟管进入阴囊。
隐睾症的危害
对生育功能的影响：由于隐睾处的温度高于阴囊内温度，而睾丸生精需要相对较低的温度环境，长期处于异常温度下会影响睾丸生精上皮的正常发育，导致精子生成障碍，进而影响生育能力。单侧隐睾患者约60%会出现不育，双侧隐睾患者几乎都会出现不育。
恶变风险增加：隐睾发生恶变的风险比正常阴囊内睾丸高得多。腹腔内隐睾恶变的几率较阴囊内睾丸高20-40倍，腹股沟管内隐睾恶变几率也明显高于阴囊内睾丸。隐睾发生恶变的年龄可早至青春期前，所以隐睾患者成年后发生睾丸肿瘤的可能性显著增加。
心理影响：隐睾患者可能因为外生殖器的异常外观而产生心理负担，尤其是在儿童时期，可能会对其心理健康产生不良影响，导致自卑等心理问题。
隐睾症的诊断方法
体格检查：医生通过仔细的体格检查，大部分隐睾可以被发现。对于阴囊内未触及睾丸的患儿，首先要检查腹股沟管区域，看是否能触及到睾丸样组织。如果腹股沟管内未触及，还需要进一步检查腹腔内等其他可能位置。
超声检查：超声是常用的辅助检查方法，可用于寻找腹腔内、腹股沟管内的隐睾。超声可以清晰显示隐睾的位置、大小等情况，有助于判断睾丸的发育状况。
CT及MRI检查：对于超声检查未能明确位置的隐睾，CT或MRI检查可以更准确地定位隐睾的位置，尤其是对于腹腔内位置较深的隐睾，CT或MRI能够提供更详细的影像学信息。
隐睾症的治疗
激素治疗：对于出生后6个月内的患儿，如果隐睾仍未自行下降，可以考虑使用激素治疗。常用的激素有绒毛膜促性腺激素（hCG），它可以刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，从而促进睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。
手术治疗：对于激素治疗无效或超过6个月龄的患儿，通常需要手术治疗。手术的目的是将隐睾下降并固定在阴囊内。常见的手术方式有睾丸下降固定术，手术时机很重要，一般建议在1岁-2岁之间进行手术，因为在这个时期手术对睾丸生精功能的影响相对较小，如果年龄过大，睾丸生精功能已经受到较严重损害，手术效果可能不理想。
不同人群隐睾症的特点及注意事项
儿童隐睾症：儿童时期发现隐睾需要尽早干预，因为随着年龄增长，睾丸受损程度会加重。家长要密切关注孩子外生殖器发育情况，一旦发现阴囊内无睾丸，应及时带孩子就医。在治疗过程中，要配合医生进行各项检查和治疗，术后要注意保持手术部位清洁，避免感染，同时要定期复查，观察睾丸的发育和功能恢复情况。
成年隐睾症患者：成年隐睾患者除了关注生育问题外，还需要高度警惕睾丸恶变的可能，要定期进行睾丸自我检查和相关的肿瘤标志物检查等，如果发现睾丸有异常肿块等情况，要及时就医进行进一步检查和治疗。
