双侧肺胸膜增厚是指双侧肺胸膜因各种原因（如感染、自身免疫性疾病等）发生纤维组织增生而增厚，有不同病因及相关因素，影像学检查可辅助发现，对肺部功能影响因程度而异，治疗需针对病因，且不同特殊人群有相应注意事项。
常见病因及相关因素
感染因素：
年龄方面：儿童若发生结核杆菌感染等，可能引发胸膜炎症，进而导致双侧肺胸膜增厚。比如儿童结核性胸膜炎，如果治疗不及时或不规范，就有可能出现胸膜增厚的情况。对于成年人来说，肺炎迁延不愈累及胸膜，也可能引起双侧肺胸膜增厚，像一些老年人身体抵抗力相对较弱，肺部感染后更易出现这种情况。
性别差异：一般无明显性别特异性导致双侧肺胸膜增厚，但不同性别可能因自身生活方式等因素影响感染的易感性。例如男性若有吸烟等不良生活方式，可能增加肺部感染的风险，从而间接增加双侧肺胸膜增厚的发生几率；女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，身体免疫力可能有一定变化，若发生胸膜感染，也可能影响胸膜的病理过程。
生活方式：长期吸烟的人，其呼吸道防御功能下降，肺部容易反复受到感染等不良刺激，增加了双侧肺胸膜增厚的发生可能性。长期处于污染环境中的人，吸入过多有害颗粒等，也会对胸膜产生不良影响，增加患病风险。
病史：有过胸膜既往感染病史的人，再次发生胸膜相关炎症时，更易出现胸膜增厚的情况。比如既往有过单侧结核性胸膜炎病史，之后双侧胸膜都可能受到影响发生增厚。
自身免疫性疾病：像类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可累及胸膜，引发免疫性炎症反应，导致双侧肺胸膜增厚。这类患者的免疫系统错误地攻击自身胸膜组织，引起炎症过程，进而出现胸膜增厚。
影像学表现及相关检查
X线检查：可以发现双侧胸膜增厚的大致情况，表现为胸膜缘变厚，肋膈角变钝等。但X线对于较轻微的胸膜增厚可能显示不够清晰。
CT检查：能更清晰地显示双侧肺胸膜增厚的程度、范围等。可以看到胸膜增厚的厚度、是否伴有胸膜粘连等情况，对于判断病情的严重程度等有重要价值。例如通过CT可以准确测量胸膜增厚的厚度，评估是否对肺部功能产生影响等。
对肺部功能的影响及相关表现
轻度双侧肺胸膜增厚：可能对肺部功能影响较小，患者可能没有明显症状。但在进行一些剧烈运动时，可能会感觉呼吸稍微受限，因为增厚的胸膜会在一定程度上限制肺的扩张和收缩。
中重度双侧肺胸膜增厚：会明显影响肺部的通气功能，患者可能出现呼吸困难，活动耐力下降等表现。例如在平地行走时就感觉气促，随着病情加重，可能在静息状态下也会有呼吸困难的情况。而且还可能伴有咳嗽等症状，这是因为增厚的胸膜刺激呼吸道等引起的。
治疗及相关注意事项
针对病因治疗：如果是感染因素导致的双侧肺胸膜增厚，需要针对具体的病原体进行治疗。如结核杆菌感染引起的，需进行抗结核治疗；如果是细菌感染引起的肺炎累及胸膜导致的增厚，需要使用敏感抗生素进行抗感染治疗。
特殊人群注意事项：
儿童：儿童在治疗过程中需要特别注意药物的选择和剂量，因为儿童的肝肾功能等还未发育完全。例如在使用抗结核药物时，要严格按照儿童的体重等计算合适的剂量，并且要密切监测药物的不良反应，如肝肾功能的变化等。同时，要关注儿童的营养状况，因为患病期间身体消耗较大，充足的营养有助于身体恢复。
老年人：老年人可能同时患有多种基础疾病，在治疗双侧肺胸膜增厚相关疾病时，要考虑到药物之间的相互作用。例如老年人可能有心血管疾病，正在服用一些心血管药物，此时使用抗感染药物等要谨慎评估。另外，老年人的机体修复能力相对较弱，在治疗过程中要加强护理，注意休息，保证充足的营养供应，以促进身体恢复。
孕妇：如果是孕妇发生双侧肺胸膜增厚相关情况，治疗时要非常谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响，所以需要在权衡利弊后选择对胎儿影响最小的治疗方案。一般优先考虑非药物的保守治疗措施，如通过呼吸康复训练等改善呼吸功能等情况，同时要密切监测胎儿的状况。
总之，双侧肺胸膜增厚是一种需要关注的胸膜病变情况，要明确其病因，通过相关检查评估病情严重程度，并根据不同人群的特点采取合适的处理措施。
