癌症有局部和全身症状,局部症状包括肿块、疼痛、溃疡等,全身症状有发热、消瘦、乏力等,不同系统癌症还有特殊症状,出现相关症状不一定患癌但需及时就医检查,且不同人群患癌风险及症状表现有差异。
一、局部症状
(一)肿块
身体某部位出现可触及的肿块是癌症常见症状之一,不同癌症好发部位的肿块表现有所差异。例如乳腺癌,常可在乳房发现无痛性、质地较硬、边缘不规则的肿块;甲状腺癌可在颈部摸到肿块,随吞咽上下移动等。肿块的形成是肿瘤细胞异常增殖聚集所致,其大小、形态、活动度等特征有助于初步判断肿瘤的良恶性,但最终确诊需依靠病理检查。
(二)疼痛
癌症发展到一定阶段常出现疼痛症状。肿瘤生长侵犯周围组织、神经等可引起疼痛。比如骨肿瘤会导致病变部位剧烈疼痛;肺癌侵犯胸膜时可引起胸痛;肝癌增大压迫肝包膜会引发右上腹疼痛等。疼痛的性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等,且可能逐渐加重。
(三)溃疡
某些体表或空腔器官的癌症可形成溃疡。例如皮肤癌常表现为经久不愈的溃疡;胃癌可在胃内形成溃疡,患者可能出现呕血、黑便等症状。溃疡的形成与肿瘤组织坏死脱落有关,其边缘不规则、基底不平,且容易合并感染。
二、全身症状
(一)发热
癌症患者可能出现发热情况,有多种原因。肿瘤组织坏死释放的物质可引起机体吸收热;肿瘤细胞分泌一些活性物质影响体温调节中枢导致发热;另外,癌症患者免疫力低下易合并感染也会引起发热。发热可为低热,也可为高热,持续时间不定。例如白血病患者常伴有发热,多为低热或中等度热,部分患者可出现高热。
(二)消瘦
癌症属于消耗性疾病,患者常出现消瘦表现。肿瘤细胞生长迅速,大量消耗机体营养物质,同时癌症患者食欲可能受到影响,摄入减少,导致体重逐渐下降。晚期癌症患者往往消瘦明显,呈现恶病质状态,表现为极度消瘦、皮包骨头、精神萎靡等。例如肺癌、胃癌等患者晚期常出现严重消瘦。
(三)乏力
癌症患者普遍会有乏力感,这与肿瘤消耗体能、患者进食减少导致营养缺乏、肿瘤引起的代谢紊乱等多种因素有关。患者常感觉疲倦,缺乏活动耐力,严重影响日常生活和活动能力。比如结直肠癌患者中晚期常出现乏力症状,影响其正常的工作和生活。
三、不同系统癌症的特殊症状
(一)呼吸系统癌症
肺癌患者除了可能有咳嗽、咯血(痰中带血或咯血)、胸痛等症状外,还可能出现呼吸困难,这是由于肿瘤阻塞气道、侵犯胸膜导致胸腔积液等原因引起;若肺癌发生脑转移,还可能出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。
(二)消化系统癌症
胃癌患者可能有上腹部不适、隐痛、食欲减退、嗳气、反酸等症状,随着病情进展可出现呕血、黑便、腹部肿块等;肝癌患者早期症状不典型,中晚期可出现肝区疼痛、腹胀、黄疸(皮肤巩膜黄染)、腹水等,还可能伴有乏力、消瘦等全身症状;结直肠癌患者可出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或便秘腹泻交替)、大便性状改变(变细、带血或黏液)、腹痛等症状,晚期可能出现肠梗阻、腹部包块、贫血、消瘦等表现。
(三)泌尿系统癌症
膀胱癌患者主要症状是无痛性肉眼血尿,可呈间歇性发作,部分患者伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;肾癌患者常见症状为血尿、腰痛和腹部肿块,即“肾癌三联征”,血尿多为无痛性全程肉眼血尿,腰痛为钝痛或隐痛,腹部肿块多为晚期表现。
(四)妇科系统癌症
宫颈癌患者早期可出现接触性出血(性生活或妇科检查后出血),随着病情进展出现阴道不规则流血、阴道排液(白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体)等;子宫内膜癌患者主要表现为绝经后阴道流血,未绝经者可表现为月经量增多、经期延长或月经紊乱,阴道排液增多,晚期可出现下腹部疼痛等症状。
需要注意的是,出现上述症状并不一定意味着患有癌症,但一旦出现这些异常表现,应及时就医进行详细检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗癌症。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,癌症的发生及症状表现可能有所不同,例如长期吸烟的男性患肺癌的风险相对较高,有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险增加等,在诊断和评估时需综合考虑这些因素。



