膝关节炎可通过生活方式调整（减重、避免过度使用膝关节）、运动疗法（有氧运动、增强膝关节周围肌肉力量运动）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、手术治疗（关节镜手术、人工膝关节置换术）等方式治疗，不同特殊人群（儿童、老年人、孕妇）有相应注意事项。
一、生活方式调整
1.减重：对于超重或肥胖的膝关节炎患者，减轻体重可显著减轻膝关节负担。研究表明，体重每减轻1公斤，膝关节承受的压力可减少约4公斤。通过合理饮食和适度运动来控制体重，例如每天进行30分钟左右的中等强度有氧运动，如快走，可逐步降低体重。
2.避免过度使用膝关节：减少长时间站立、下蹲、上下楼梯等加重膝关节负荷的活动。例如，上下楼梯时尽量使用扶手，以减轻膝关节压力；久坐后起身时动作要缓慢，避免突然发力。对于需要长时间站立工作的人群，可定时更换姿势，活动膝关节。
二、运动疗法
1.有氧运动：游泳是对膝关节较为友好的运动方式，水的浮力能减轻体重对膝关节的压力，同时游泳时腿部的运动可增强膝关节周围肌肉力量。每周可进行3-5次游泳，每次30分钟左右。此外，骑自行车也是不错的选择，应选择合适的自行车座椅高度和车把位置，以保证骑行时膝关节的舒适姿势，每次骑行时间控制在30分钟以内，每周3-4次。
2.增强膝关节周围肌肉力量的运动：进行股四头肌和腘绳肌的锻炼，如坐位腿屈伸练习，坐在椅子上，伸直腿部，将小腿缓慢抬起，保持5-10秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组；靠墙静蹲练习，背部靠墙，膝关节屈曲，保持大腿与地面平行，小腿与大腿垂直，每次保持1-2分钟，每天3-4次。这些运动可以增强膝关节周围肌肉对膝关节的稳定作用，缓解膝关节炎症状。
三、物理治疗
1.热敷：可使用热毛巾或热水袋对膝关节进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。热敷能促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。但如果膝关节有红肿热痛等急性炎症表现时，不宜热敷。
2.冷敷：在膝关节炎急性发作期，出现红肿热痛时，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在膝关节上，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。
3.理疗仪器治疗：如超声波治疗、红外线治疗等。超声波治疗可以促进膝关节组织的修复，红外线治疗能改善膝关节局部血液循环。这些物理治疗方法需要在专业医疗机构由专业人员操作。
四、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症。但这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用，老年人使用时要特别注意，有胃肠道疾病病史的患者应谨慎使用。
2.软骨保护剂：如硫酸氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞的合成，保护关节软骨，延缓膝关节炎的进展。一般需要长期服用才有较好效果。
五、手术治疗
1.关节镜手术：适用于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况的膝关节炎患者。通过关节镜可以清理膝关节内的病变组织，修复损伤的半月板等，改善膝关节症状。
2.人工膝关节置换术：对于终末期膝关节炎患者，膝关节严重畸形、疼痛剧烈且经保守治疗无效时，可考虑人工膝关节置换术。该手术能显著改善膝关节功能，提高患者的生活质量，但手术有一定风险，如感染、假体松动等，需要严格掌握手术适应证。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童膝关节炎相对较少见，多与先天性发育异常、感染等因素有关。如果儿童出现膝关节疼痛等症状，应及时就医，明确病因。在治疗上，优先采用非药物治疗，如调整生活方式、适度的康复锻炼等，避免使用不适合儿童的药物。
2.老年人：老年人膝关节炎较为常见，由于老年人身体机能下降，在治疗时要更加注重安全性。在药物选择上，要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退等情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时，康复锻炼要适度，避免过度运动加重膝关节损伤。
3.孕妇：孕妇出现膝关节炎时，治疗要谨慎。非药物治疗是首选，如适当调整活动方式、局部热敷等。药物治疗要权衡对胎儿的影响，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物，必须用药时需在医生指导下进行。
