前列腺尿潴留怎么办

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急性尿潴留可通过导尿术等解除,同时要针对病因处理;慢性尿潴留可药物治疗、膀胱训练或手术治疗;需通过调整生活方式(避免饮酒辛辣、适度运动)和定期体检(男性查前列腺、儿童查泌尿系统)来预防尿潴留。

一、急性尿潴留的处理

1.导尿术

适用情况:是解除急性尿潴留最简便的方法。一般采用导尿管导尿,男性患者导尿时需注意尿道解剖特点,动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜。对于不能插入导尿管的患者,可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。

年龄因素影响:儿童患者进行导尿时,要选择合适规格的导尿管,操作更需轻柔谨慎,因为儿童尿道相对较细、娇嫩,避免造成尿道损伤和感染。老年人可能存在前列腺增生等基础疾病,导尿时更要注意操作规范,防止出血等并发症。

生活方式影响:长期饮酒、久坐等不良生活方式可能加重前列腺充血等情况,增加尿潴留发生风险,在导尿后仍需改善生活方式以预防再次发生。

2.解除病因

前列腺增生相关:如果是前列腺增生导致的急性尿潴留,在病情稳定后可进一步评估患者情况,如患者身体状况允许,可考虑针对前列腺增生进行治疗,如药物治疗(α受体阻滞剂等)或手术治疗等,但具体治疗方式需根据患者整体情况由医生综合判断。对于老年男性前列腺增生患者,要关注其日常排尿情况,如有进行性排尿困难等表现应及时就医。

尿道狭窄相关:如果是尿道狭窄引起的尿潴留,需要明确狭窄部位和程度,可通过尿道扩张等方法解除狭窄,但对于多次尿道扩张效果不佳或狭窄严重的患者可能需要手术治疗。

二、慢性尿潴留的处理

1.药物治疗

α受体阻滞剂:对于前列腺增生导致的慢性尿潴留,α受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。但需注意药物可能引起的低血压等不良反应,对于老年人等特殊人群要密切监测血压变化。例如坦索罗辛等α受体阻滞剂,可根据患者情况使用,但要遵循医嘱。

5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺等,可缩小前列腺体积,改善排尿症状,但一般起效较慢,通常需要服用几个月才能看到明显效果,同样要关注药物可能的不良反应,如对性功能的影响等。

2.膀胱训练

对于成人慢性尿潴留患者:可以进行膀胱训练,包括定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,同时配合盆底肌训练,增强盆底肌力量,有助于改善膀胱功能。例如开始可每2小时排尿一次,逐渐延长到3-4小时一次。对于老年患者,膀胱训练要考虑其身体耐受情况,循序渐进进行。

儿童慢性尿潴留:相对较少见,若存在先天性尿道畸形等原因导致的慢性尿潴留,需要根据具体病情进行评估,可能需要外科手术等干预措施,同时要关注儿童的生长发育情况,定期进行相关检查。

3.手术治疗

前列腺增生手术:对于药物治疗效果不佳、症状严重影响生活质量的前列腺增生患者,可考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。手术方式的选择要根据患者的年龄、全身状况、前列腺大小等因素综合决定。对于老年患者,手术前要评估其心肺功能等全身情况,确保能够耐受手术。

尿道手术:如果是尿道结石、尿道肿瘤等导致的慢性尿潴留,可能需要进行尿道结石取出术、尿道肿瘤切除术等手术治疗,手术目的是解除尿道梗阻因素,恢复排尿通畅。

三、预防措施

1.生活方式调整

避免饮酒和辛辣食物:饮酒和食用辛辣食物可导致前列腺充血,增加尿潴留发生风险,无论是年轻人还是老年人都应注意,尤其是本身有前列腺相关疾病的人群更要严格避免。

适度运动:适当的体育锻炼可以改善盆腔血液循环,对于预防前列腺疾病导致的尿潴留有一定帮助,如散步、慢跑等有氧运动,但要注意避免过度劳累。对于不同年龄人群,运动方式和强度要适宜,老年人可选择较为舒缓的运动方式。

2.定期体检

男性定期检查前列腺:中老年男性应定期进行前列腺相关检查,如前列腺超声、前列腺特异性抗原(PSA)检测等,以便早期发现前列腺增生、前列腺癌等疾病,早期干预,预防尿潴留的发生。对于有前列腺疾病家族史的人群,更要加强定期体检的频率。

儿童定期检查泌尿系统:儿童如果出现排尿异常等情况,要及时进行泌尿系统检查,如超声等,早期发现先天性泌尿系统畸形等问题,及时处理,预防慢性尿潴留的发生。

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急性尿潴留
急性尿潴留主要是指患者的膀胱内充满尿液,但是不能自主排出,需要紧急处理的一种疾病。
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产后尿潴留怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
正常分娩的产妇出现产后尿潴留,首先可以通过让她听流水声来诱导排尿;如果排尿有困难,可以用手轻轻按摩产妇的腹部,有利于将尿液排出;如果按摩效果也不太好,那么可以选择产后康复治疗仪,通过电刺激来按摩膀胱,使尿液排出。
尿潴留最佳治疗方法?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有尿潴留后,如果不及时治疗,通常会对患儿生长发育造成不良后果。建议:对于症状较轻的尿潴留,家长可以轻按压腹部助于排尿。如果症状没有改善,需要及时去当地医院泌尿外科插导尿管,帮助尿液排出。
尿潴留的症状是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿潴留是指尿液在膀胱内储存无法自行排出,患者往往非常痛苦,因为尿液憋在膀胱里,导致膀胱增大,膀胱区憋胀疼痛,有强烈的尿意,腹部膨隆,压之有胀痛及排尿感,长期尿潴留可以引起皮肤瘙痒,以及恶心等症状。
尿潴留好治吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿潴留是临床上比较常见的一种疾病,治愈率相对较高,其主要是由于前列腺增生所导致的,可及时去医院进行导尿。若症状相对较为严重,通过穿刺抽液来进行治疗。建议:注意休息,避免过于劳累。
老年人尿潴留怎么治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗老年人尿潴留,需要先去医院查明致病因,再进行针对性治疗。如果是前列腺增生导致的,可以采取手术治疗,从而达到排尿顺畅的目的。如果是神经源性膀胱导致的,可以采用留置导尿管的方式,从而促进尿液排出。
尿潴留首次导尿不超过多少?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
一般尿潴留患者第一次导尿量不应该超过一千毫升。这是因为尿潴留患者的膀胱内积聚了很多的尿液,此时膀胱处于高度充盈的状态,如果一次性过多的导尿就会造成膀胱内毛细血管破裂出血,从而给患者带来虚脱等不适症状。所以,对于尿潴留患者,在导尿的过程中应当少量、分次的进行排尿,这样可以避免血尿的出现。一般导尿是将尿
前列腺增生综合尿潴留严重吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
前列腺增生引起尿潴留,会影响患者生活质量,还会引起尿毒症等疾病,从而威胁到生命,所以前列腺增生引起尿潴留情况相对严重。患者需要及时进行导尿,如果发生两次以上尿潴留,则考虑手术治疗。
尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留就是患者的膀胱里面已经有尿了,但是排不出来,患者出现持续性腹部胀痛、腹部膨隆等症状。尿潴留分为急性和慢性的两种,治疗上要区别对待。尿潴留严重者应该立即进行留置导尿。
术后尿潴留的处理首先做什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
术后尿潴留与患者体位改变、麻醉药没有代谢等原因有关。可以先通过按摩和热敷的方法来刺激膀胱,促进排尿,还可以给患者听水声刺激排尿。术后六小时,一般可以少喝点水,也可让患者适当更换体位。必要时需要插导尿管。
怎么判断得了尿潴留
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
要想判断是否得了尿潴留,患者首先要根据临床症状来判断,如果有尿潴留情况,会出现尿液不能排出、下腹部疼痛、尿不尽以及呼吸有尿臭味等症状。其次患者也可以去医院进行相关的体格检查,例如尿常规、泌尿系彩超、肾脏ct等。如果有急性尿潴留情况,患者要先做导尿治疗,同时搭配进行耻骨上膀胱区的热敷或者是针刺治疗。如
术后尿潴留的治疗方法
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
对于术后尿潴留的患者,首先需要留置导尿管,同时进行盆底肌肉训练,从而恢复自主排尿。第二,可以配合物理治疗,比如生物反馈的排尿训练,也可以改善排尿的功能,恢复膀胱的收缩力,同时赋予药物治疗。第三,还可以使用骶神经调节器,即膀胱起搏器,也可以治疗术后尿潴留。当然很多患者随着手术的恢复,在3-6个月内,神经慢慢恢复,膀胱逼尿肌收缩力也能恢复,尿
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
怎么判断得了尿潴留
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区,如果叩诊呈浊音,说明膀胱里存有大量尿液;如果自己没有医学相关知识不懂叩诊,建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外,最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量,必要时需要留置导尿管。
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