间质性膀胱炎的治疗方法包括药物、非药物和手术治疗。药物治疗有口服的戊聚糖多硫酸盐、抗组胺与抗抑郁药，以及膀胱灌注的硝酸银、二甲基亚砜；非药物治疗包括膀胱扩张、盆底肌肉训练、饮食调整；手术治疗有膀胱水扩张联合糖皮质激素注射（风险较高）和激进的膀胱切除术（仅在其他方法无效且病情严重时考虑，会带来较大影响）。
一、药物治疗
1.口服药物
戊聚糖多硫酸盐：研究表明，戊聚糖多硫酸盐可通过改善膀胱黏膜屏障来发挥作用，多项临床研究显示其对间质性膀胱炎患者的症状有一定改善作用，能减轻尿频、尿急、盆腔疼痛等症状。
抗组胺药与抗抑郁药：某些抗组胺药如羟嗪等，以及抗抑郁药如阿米替林等，可能对间质性膀胱炎有辅助治疗作用。羟嗪可能通过调节神经系统等途径缓解患者的膀胱症状，阿米替林除了抗抑郁作用外，也被发现能改善间质性膀胱炎患者的疼痛和排尿症状，但具体机制可能与调节神经递质等有关。
2.膀胱灌注药物
硝酸银：硝酸银膀胱灌注可起到一定的抗菌和改善膀胱黏膜炎症的作用，不过使用时需要严格注意剂量和操作规范，以避免对膀胱黏膜造成过度刺激。
二甲基亚砜：有研究显示二甲基亚砜膀胱灌注能够减轻间质性膀胱炎患者的疼痛和不适症状，其作用机制可能与改善膀胱组织的代谢等有关，但也需要关注可能出现的局部刺激等不良反应。
二、非药物治疗
1.膀胱扩张
对于一些间质性膀胱炎患者，膀胱扩张可以在一定程度上缓解症状。通过轻柔地扩张膀胱，可能会暂时改善膀胱的顺应性，减轻患者的疼痛和排尿困难等症状，但这种方法通常是短期缓解，需要结合其他治疗方法综合应用。在进行膀胱扩张时，要注意操作的轻柔，避免对膀胱造成损伤，对于有膀胱出血等严重情况的患者需谨慎使用。
2.盆底肌肉训练
间质性膀胱炎患者往往存在盆底肌肉功能异常，盆底肌肉训练可以帮助改善盆底肌肉的张力和协调性。通过正确的盆底肌肉收缩和放松训练，如凯格尔运动等，可以缓解盆底肌肉的紧张，进而减轻盆腔疼痛等症状。不同年龄、性别和生活方式的患者都可以进行盆底肌肉训练，但需要在专业人员的指导下掌握正确的训练方法，以确保训练效果和避免错误训练导致的不良影响。例如，女性患者进行盆底肌肉训练相对较为普遍，而男性患者也可以通过合适的训练方式来改善盆底肌肉功能，对于有盆底手术史等特殊病史的患者，需要根据具体病史调整训练方案。
3.饮食调整
某些食物可能会诱发间质性膀胱炎患者的症状发作，患者需要注意饮食调整。例如，辛辣食物、酸性食物（如柑橘类水果、番茄等）、咖啡因、酒精等可能会刺激膀胱，加重尿频、尿急和疼痛等症状，患者应尽量避免或减少摄入这些食物。而一些富含水分的食物如西瓜等可以帮助增加尿量，起到自然冲洗膀胱的作用，但也要注意适量。不同生活方式的患者在饮食调整上需要根据自身情况进行个性化安排，比如对于经常外出就餐的患者，需要更加注意选择合适的食物，避免摄入可能诱发症状的食物。
三、手术治疗
1.膀胱水扩张联合糖皮质激素注射
对于一些药物治疗和非药物治疗效果不佳的间质性膀胱炎患者，可考虑膀胱水扩张联合糖皮质激素注射。膀胱水扩张可以先改善膀胱的顺应性等情况，然后注射糖皮质激素起到抗炎等作用。但手术有一定风险，如可能导致膀胱穿孔等并发症，在决定是否采用手术治疗时，需要综合评估患者的病情严重程度、对其他治疗方法的反应等因素。对于老年患者、有基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者，手术风险相对更高，需要更加谨慎评估，并且在术后要密切观察患者的恢复情况，注意预防感染等并发症。
2.膀胱切除术
这是一种相对激进的治疗方法，通常在其他治疗方法均无效且患者病情非常严重影响生活质量时才会考虑。膀胱切除术会给患者带来较大的身体和心理影响，术后需要进行尿流改道等处理。对于不同年龄、性别的患者，术后的康复和生活质量调整需要特别关注，比如年轻患者可能对尿流改道后的生活方式改变适应相对困难，需要更多的心理支持和康复指导；老年患者则需要考虑术后的身体耐受性等问题。同时，对于有严重基础疾病的患者，实施膀胱切除术的风险极高，需要严格评估其手术耐受性。
