过敏性咳嗽有典型症状,包括持续性或反复发作性刺激性干咳及伴随咽喉痒感、流涕打喷嚏、眼部症状等,不同人群表现有差异,儿童和成人表现各有特点,需与感冒、支气管炎、肺炎咳嗽鉴别,其诱发因素包括接触吸入性和食入性过敏原及环境因素如气温变化、空气污染等导致咳嗽加重。
一、典型症状
(一)咳嗽特点
1.持续性或反复发作性:通常咳嗽会持续较长时间,且容易反复发作。例如,有些患儿可能会连续咳嗽数周甚至数月。这是因为过敏性咳嗽是由于气道处于高反应状态,受到过敏原等刺激后容易引发咳嗽。
2.刺激性干咳:咳嗽时没有明显的咳痰,以干咳为主。这是由于气道受到炎症刺激,导致气道感受器受到刺激而引起的干咳表现。
(二)伴随症状
1.咽喉痒感:患儿往往会感觉咽喉部有瘙痒不适的感觉,从而导致咳嗽。这是因为过敏反应累及咽喉部的黏膜,引起局部的感觉异常。
2.流涕、打喷嚏:部分过敏性咳嗽的患儿可能同时伴有过敏性鼻炎的症状,出现流涕、打喷嚏等表现。这是因为过敏性疾病往往是全身性的,上呼吸道的黏膜都可能受到过敏原的影响。
3.眼部症状:少数患儿可能会出现眼部的不适,如眼睛发痒、流泪等。这是因为过敏原也可能累及眼部的黏膜组织。
二、不同人群的表现差异
(一)儿童群体
1.婴幼儿:婴幼儿表达能力有限,可能主要表现为频繁的咳嗽,夜间咳嗽相对较为明显。由于婴幼儿气道较窄,咳嗽时可能更容易出现喘息等表现,而且可能会影响进食和睡眠。例如,有的婴儿在夜间会因为咳嗽而醒来,睡眠质量受到严重影响。
2.学龄儿童:学龄儿童可能能够表述咽喉痒、胸闷等症状,咳嗽的特点可能更接近典型的刺激性干咳,且可能会因为接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)后咳嗽明显加重。
(二)成人群体
1.一般成人:成人过敏性咳嗽的表现与儿童有相似之处,也是以刺激性干咳为主,可能会伴有咽喉不适等症状,但成人能够更清晰地描述症状,如明确指出接触某种物质(如尘螨、某些食物等)后咳嗽加重。
2.特殊职业人群:一些从事特殊职业的成人,如长期接触化工原料、粉尘等的人群,过敏性咳嗽可能更容易被诱发,且症状可能会因为工作环境的变化而有所波动。
三、与其他疾病咳嗽的鉴别
(一)与感冒咳嗽鉴别
1.感冒咳嗽:感冒引起的咳嗽一般会有上呼吸道感染的其他症状,如发热、鼻塞、流涕等,病程相对较短,一般在感冒康复后咳嗽会逐渐缓解。而过敏性咳嗽病程较长,通常不伴有发热等全身感染症状。
2.与支气管炎咳嗽鉴别:支气管炎咳嗽可能会有咳痰的表现,且听诊时可能会听到肺部有啰音等,而过敏性咳嗽主要是干咳,肺部听诊一般无明显异常。
(二)与肺炎咳嗽鉴别
1.肺炎咳嗽:肺炎引起的咳嗽往往伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等症状,胸部影像学检查会发现肺部有炎症浸润影。而过敏性咳嗽一般不会出现发热等感染表现,胸部影像学多无异常。
四、诱发因素相关表现
(一)接触过敏原相关
1.吸入性过敏原:
花粉:在花粉传播季节,如春季和秋季,接触花粉后,过敏性咳嗽患儿的咳嗽会明显加重。例如,在户外接触到杨树花粉、柳絮等后,咳嗽立刻变得频繁。
尘螨:生活在尘螨较多的环境中,如卧具、地毯等含有大量尘螨的地方,患儿夜间咳嗽可能会加重。因为尘螨是常见的过敏原,夜间患儿接触尘螨的机会相对较多。
宠物毛发皮屑:家中有宠物的患儿,接触宠物毛发皮屑后,咳嗽症状会出现或加重。宠物的毛发皮屑中含有过敏原,容易引起气道的过敏反应。
2.食入性过敏原:
食物:食用牛奶、鸡蛋、海鲜等易过敏食物后,部分患儿可能会出现过敏性咳嗽。例如,食用牛奶后,有的患儿会在短时间内出现咳嗽加重的情况。这是因为食物中的过敏原通过消化道进入体内,引起全身的过敏反应,累及气道。
(二)环境因素相关
1.气温变化:气温突然变化时,如从寒冷的室外进入温暖的室内,或季节交替时气温不稳定,过敏性咳嗽患儿可能会出现咳嗽加重的情况。因为气温的变化会刺激气道,导致气道高反应性增强。
2.空气污染:在雾霾天气或空气污染较严重的环境中,过敏性咳嗽患儿的咳嗽症状可能会加重。空气中的污染物会刺激气道,诱发咳嗽。



