肾结石常见手术方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术。体外冲击波碎石术适用于直径≤2cm的肾盂结石等，原理是用冲击波聚焦碎结石；输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石等，原理是经尿道插入镜用设备碎取石；经皮肾镜碎石取石术适用于直径＞2cm的肾结石等，原理是建通道置入肾镜碎取石，不同手术有相应适用情况及对年龄、性别、生活方式等的考虑。
一、体外冲击波碎石术
1.适用情况
适用于直径≤2cm的肾盂结石、中下段输尿管结石等。对于合适的患者，其碎石效率较高，创伤相对较小。一般来说，结石表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者较为适合。例如，对于一些单发的、直径在1-2cm左右的肾结石，体外冲击波碎石术是一种可选的治疗方式。
年龄因素：对于儿童患者，由于其泌尿系统相对娇嫩，体外冲击波碎石术需谨慎选择。如果是儿童肾结石，要综合考虑结石大小、部位等情况，若结石较小且无严重并发症，可先尝试保守治疗等，再评估是否适合体外冲击波碎石术。对于老年患者，若身体状况允许，结石符合上述适用条件也可考虑，但需更密切关注治疗后的反应，因为老年患者可能存在机体恢复相对较慢等情况。
性别因素：在性别方面，一般没有绝对的性别差异影响该手术的选择，主要还是依据结石的具体情况来决定。
生活方式：对于生活方式较规律、能够配合治疗的患者较为适合。如果患者有严重的心脏疾病、出血性疾病等，则不适合该手术。因为体外冲击波碎石时可能会对身体产生一定影响，有心脏疾病的患者可能因冲击波影响心脏功能，出血性疾病患者可能导致出血加重等。
2.原理：利用体外产生的冲击波聚焦后击碎体内的结石，使结石变为细小颗粒，然后随尿液排出体外。
二、输尿管镜碎石取石术
1.适用情况
适用于中、下段输尿管结石，也可用于一些较大的肾结石经皮肾镜手术前的辅助处理等。对于输尿管结石，尤其是嵌顿时间不长的结石，输尿管镜碎石取石术效果较好。例如，对于直径大于2cm的肾结石，也可采用输尿管软镜碎石取石术，它可以到达肾盂、肾盏内的结石进行碎石。
年龄因素：儿童患者若存在输尿管结石等情况，输尿管镜碎石取石术需根据儿童的具体情况，如结石大小、输尿管直径等。儿童输尿管相对较细，操作时要更加精细，需要经验丰富的医生操作。老年患者若输尿管结石合适，也可考虑该手术，但要考虑老年患者可能存在的基础疾病对手术耐受性的影响，如老年患者可能合并有高血压、糖尿病等，需要在手术前将基础疾病控制在相对稳定的状态。
性别因素：性别对该手术选择影响不大，主要看结石的部位、大小等情况。
生活方式：生活方式正常、能够配合手术及术后恢复的患者适合。如果患者有尿道狭窄等情况，则不适合该手术。因为输尿管镜需要通过尿道、膀胱进入输尿管，尿道狭窄会影响输尿管镜的置入。
2.原理：经尿道插入输尿管镜，在窥视下用激光、超声等碎石设备将结石击碎并取出。
三、经皮肾镜碎石取石术
1.适用情况
适用于直径＞2cm的肾结石、鹿角形结石等。对于较大的肾结石，经皮肾镜碎石取石术能够较为直接地将结石取出。例如，对于一些复杂的鹿角形肾结石，经皮肾镜碎石取石术是主要的治疗方式之一。
年龄因素：儿童患者进行经皮肾镜碎石取石术风险相对较高，因为儿童肾脏等器官发育尚未完全成熟，手术可能对肾脏等造成较大损伤。只有在结石非常严重、其他治疗方式无法进行时才会考虑，且需要由经验丰富的医生操作，并充分评估风险。老年患者若身体状况较好，结石符合适应证也可考虑，但要注意术后恢复较慢等问题，需要加强术后护理。
性别因素：性别不是该手术选择的关键因素，主要依据结石情况。
生活方式：生活方式健康、无严重基础疾病影响手术耐受性的患者适合。如果患者有严重的出血倾向、未控制的高血压等，则不适合该手术。因为经皮肾镜手术需要建立经皮肤到肾脏的通道，有严重出血倾向的患者可能导致出血难以控制，未控制的高血压患者手术中可能因血压波动影响手术安全等。
2.原理：在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过该通道置入肾镜，利用激光、超声等碎石工具将肾结石击碎并取出。
