怀孕后流产分为早期和晚期，早期流产多在妊娠12周前，不同时间流产有不同特点，症状主要有阴道流血和腹痛，原因包括胚胎、母体、父亲及环境因素，流产后一般女性要注意休息、清洁等，有特殊病史女性需特殊处理，可通过孕前准备和孕期保健预防流产。
一、早期流产的时间范围及相关情况
怀孕后流产可分为早期流产和晚期流产，早期流产一般发生在妊娠12周以前。
（一）怀孕49天内的自然流产情况
怀孕49天内（即末次月经算起约35-49天左右）的流产属于早期流产的范畴，此阶段胚胎着床时间短，可能因染色体异常等自身因素或者孕妇接触有害物质、感染等外界因素导致流产。超声检查可看到宫内孕囊，若发生流产，可能表现为阴道少量流血，伴有轻微下腹痛，孕囊会随阴道出血排出体外。
（二）妊娠6-8周左右的流产特点
妊娠6-8周时是胚胎发育的关键时期，这个阶段发生流产，可能与胚胎本身质量问题关系密切，约50%-60%的早期流产是由于胚胎染色体异常引起。孕妇可能出现阴道流血增多，多于月经量，同时伴有妊娠物排出，下腹痛逐渐加剧。
二、流产的症状表现
（一）阴道流血
无论是怀孕几天发生流产，阴道流血是常见症状。在早孕期，可能先出现少量阴道流血，颜色可为鲜红色或暗红色，随后可能逐渐增多。如果是难免流产，阴道流血量增多，超过月经量，且可能有血块排出。
（二）腹痛
流产时子宫收缩，会引起下腹部疼痛。早期流产时，腹痛程度可轻可重，开始可能是隐痛，随着流产进展，腹痛逐渐加剧，呈阵发性下腹痛。
三、流产的原因
（一）胚胎因素
1.染色体异常：是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。无论是精子还是卵子的染色体异常，都可能导致胚胎染色体异常，从而引发流产。例如，高龄孕妇的卵子染色体异常几率增加，其流产风险相对较高。
2.胚胎发育不良：如胚胎在发育过程中受到病毒感染、药物等不良因素影响，导致胚胎不能正常发育，进而发生流产。
（二）母体因素
1.全身性疾病：孕妇患有严重感染性疾病，如败血症等，细菌毒素或病毒可通过胎盘进入胎儿体内，影响胚胎发育导致流产；孕妇患有内分泌疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳等，也会影响胚胎的正常着床和发育，增加流产风险。
2.生殖器官异常：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床环境；宫颈内口松弛，在妊娠中晚期容易发生流产，但在早孕期如果存在宫颈内口松弛，也可能导致早期流产。
3.免疫功能异常：孕妇自身免疫功能异常，产生抗磷脂抗体等，会影响胎盘的血液循环，导致胚胎缺血缺氧而流产。
（三）父亲因素
精子染色体异常可导致胚胎染色体异常，从而引发流产。
（四）环境因素
孕妇接触过多放射性物质、化学毒物（如苯、甲醛等），可增加流产的风险。
四、流产后的注意事项
（一）一般女性
流产后要注意休息，一般建议休息2周左右，让身体逐渐恢复。要保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免性生活和盆浴1个月，以防感染。注意观察阴道流血情况，如果阴道流血量多于月经量，或流血时间超过10天仍未干净，应及时就医。同时，要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，促进身体恢复。
（二）有特殊病史的女性
如果孕妇有既往流产史，再次怀孕时要提前进行孕前检查，包括夫妻双方的染色体检查、孕妇内分泌检查等。怀孕后要尽早进行超声检查，密切监测胚胎发育情况，如有异常及时处理。对于有宫颈内口松弛的孕妇，可能需要在妊娠14-18周行宫颈环扎术，以预防晚期流产。
五、如何预防流产
（一）孕前准备
夫妻双方在计划怀孕前3个月要戒烟戒酒，避免接触有害物质，如避免接触农药、放射性物质等。女性要提前补充叶酸，一般每天0.4-0.8mg，预防胎儿神经管畸形，同时进行孕前体检，及时治疗影响妊娠的疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等。
（二）孕期保健
1.孕期要避免接触有毒有害物质，远离宠物，以防感染弓形虫等病原体。
2.定期进行产前检查，及时发现孕期的异常情况并处理。如发现阴道流血、腹痛等异常情况，要及时就医。
3.保持良好的生活方式，合理饮食，适量运动，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
