卵巢癌的发病受多种因素影响,包括年龄(50-60岁左右常见,随年龄增长风险上升)、性别(仅女性发病)、遗传(家族有相关癌症病史、BRCA1/2基因突变增加风险)、生育(未生育、生育次数少或晚育风险高)、激素(长期用激素替代治疗、初潮早绝经晚风险高)、生活方式(吸烟、高脂肪饮食增加风险)、既往病史(子宫内膜异位症、盆腔炎症可能增加风险)。
一、年龄因素
卵巢癌可发生在各个年龄段,但发病率随年龄增长而有所不同。一般来说,卵巢癌在50-60岁左右的女性中更为常见。例如,流行病学研究显示,随着年龄从40岁开始,卵巢癌的发病风险逐渐上升,到70岁左右达到相对较高的水平。年轻女性也可能患卵巢癌,但相对较少见。
二、性别因素
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,男性一般不会患卵巢癌,这是由女性的生殖系统解剖结构和生理特点所决定的,女性具有卵巢这一独特的生殖器官,为卵巢癌的发生提供了解剖学基础。
三、遗传因素
家族遗传倾向:如果家族中有卵巢癌、乳腺癌等相关癌症的病史,那么个体患卵巢癌的风险会增加。例如,BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌的发病密切相关。携带BRCA1或BRCA2致病性突变的女性,其一生中患卵巢癌的风险显著升高,据研究,BRCA1突变女性lifetime卵巢癌发病风险约为15%-65%,BRCA2突变女性lifetime卵巢癌发病风险约为10%-44%。有卵巢癌家族史的女性需要更加密切地进行卵巢相关的健康监测。
四、生育因素
未生育女性:未生育的女性患卵巢癌的风险相对较高。这可能与排卵因素有关,女性每经历一次排卵,卵巢表面上皮就会受到一定程度的损伤,而后有修复过程,未生育女性因为没有妊娠和哺乳等过程,排卵次数相对较多,可能增加了卵巢上皮细胞受到损伤后发生异常增生进而发展为癌的风险。
生育次数少或晚育女性:生育次数少或者晚育(35岁以后首次生育)的女性,卵巢癌发病风险也可能高于生育次数较多且适龄生育的女性。例如,研究发现,未生育女性比已生育女性患卵巢癌的风险大约高20%左右。
五、激素因素
长期使用激素替代治疗(HRT):长期使用雌激素为主的激素替代治疗可能会增加卵巢癌的发病风险。有研究表明,长期使用HRT超过5年的女性,卵巢癌发病风险有所升高。这是因为雌激素可能会刺激卵巢上皮细胞的增生等生物学行为,从而增加了癌变的潜在可能性。
初潮早或绝经晚:月经初潮年龄较早(如12岁以前)和绝经年龄较晚(如55岁以后)的女性,其卵巢癌发病风险相对较高。初潮早意味着女性开始排卵的时间较早,而绝经晚则意味着排卵持续时间较长,卵巢受到更多的激素刺激和细胞损伤机会,增加了发生癌变的风险。
六、生活方式因素
吸烟:吸烟是卵巢癌的危险因素之一。吸烟女性患卵巢癌的风险比不吸烟女性有所增加。烟草中的多种致癌物质会进入人体循环,影响机体的内分泌和免疫系统等,进而可能导致卵巢组织发生异常病变。研究发现,长期吸烟的女性卵巢癌发病风险比不吸烟者高约10%-20%左右。
高脂肪饮食:长期摄入高脂肪饮食的女性,患卵巢癌的风险可能升高。高脂肪饮食可能会影响机体的激素代谢等生理过程,例如,高脂肪饮食可能导致体内雌激素水平的变化,从而对卵巢组织产生不良影响,增加癌变的可能性。有研究显示,高脂肪饮食结构的女性卵巢癌发病风险比低脂肪饮食女性高约15%-30%。
七、既往病史因素
子宫内膜异位症:患有子宫内膜异位症的女性,患卵巢癌的风险可能增加。子宫内膜异位症是一种子宫内膜组织出现在子宫体以外部位的疾病,其发病机制可能与炎症反应、免疫异常等有关,这些因素可能会影响卵巢组织的微环境,增加卵巢癌发生的几率。研究表明,子宫内膜异位症患者患卵巢癌的风险比无子宫内膜异位症女性高2-3倍左右。
盆腔炎症:长期的盆腔炎症也可能与卵巢癌的发生存在一定关联。盆腔炎症会引起盆腔内组织的慢性炎症刺激,可能导致卵巢组织的细胞发生异常增生等改变,进而增加卵巢癌的发病风险。不过,这种关联的具体机制还在进一步研究中,但临床上观察到有盆腔炎症病史的女性需要关注卵巢健康状况。



