肾脏通过滤过、重吸收和分泌生成尿液，肾结石可致喝水多却无尿，原因包括结石梗阻致尿液生成障碍（完全性和不完全性梗阻）及肾脏功能受损影响尿液生成（急性肾功能损伤、慢性肾功能不全基础上合并肾结石），需及时就医检查，针对结石梗阻较小结石可通过饮水运动促排，较大或梗阻严重需手术，不同人群检查和治疗有注意事项。
一、肾脏的基本滤过与尿液生成机制
肾脏通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌来生成尿液。肾小球就像一个过滤器，血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质会被滤过到肾小囊中形成原尿。随后原尿流经肾小管，肾小管会重吸收大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐等，剩下的液体就是尿液。
二、肾结石导致喝水多却无尿的可能原因
（一）结石梗阻导致尿液生成障碍
1.完全性梗阻
当肾结石较大或位置特殊时，可能会完全堵塞肾盂、输尿管等尿路结构。例如，肾结石嵌顿在输尿管中，就会阻止尿液的正常通过。此时，肾脏产生的原尿无法顺利排出，即使大量饮水，由于尿液排出途径被阻断，也不会有明显的尿液排出。从年龄方面来看，任何年龄段都可能发生肾结石梗阻，但儿童肾结石相对较少见，若儿童发生肾结石梗阻，往往与先天性尿路畸形等因素相关；对于老年人，可能还合并前列腺增生等情况增加梗阻风险。从性别角度，男性患肾结石的概率相对较高，男性发生梗阻的可能性也相对大一些。生活方式上，长期饮水少、高钙高嘌呤饮食等是肾结石形成的常见原因，有这些不良生活方式的人群更容易出现结石梗阻情况。
2.不完全性梗阻
虽然存在部分梗阻，但仍有少量尿液可以通过结石周围排出。然而，大量饮水后，肾脏产生的尿液量增加，由于梗阻的存在，尿液排出仍然会受到明显影响。这时候可能会感觉喝水多但尿少，不过相比完全梗阻，可能会有少量尿液排出。但这种情况也需要引起重视，因为不完全梗阻也可能逐渐发展为完全梗阻，对肾脏功能造成进一步损害。
（二）肾脏功能受损影响尿液生成
1.急性肾功能损伤
长期的肾结石梗阻，会使肾脏持续处于缺血缺氧状态，进而导致急性肾功能损伤。肾脏的滤过功能下降，即使大量饮水，尿液的生成量也会减少。例如，结石引起尿路梗阻后，肾脏血流灌注不足，肾小球滤过率降低，使得尿液生成减少。对于有基础肾脏疾病的人群，如慢性肾炎患者，发生肾结石梗阻后，更容易出现急性肾功能损伤，导致喝水多却无尿的情况。老年人本身肾脏功能有一定程度的衰退，发生肾结石梗阻时，肾功能受损的程度可能更严重。
2.慢性肾功能不全基础上合并肾结石
本身已经存在慢性肾功能不全的患者，肾脏的滤过和重吸收功能已经下降。此时合并肾结石，会进一步加重肾脏功能的损害，使得尿液生成明显减少。大量饮水后，由于肾脏功能已经受损，无法生成足够的尿液排出。这类患者在性别上没有明显的特异性，但不同年龄的慢性肾功能不全患者，合并肾结石后的表现可能不同，老年人可能症状更不典型，容易被忽视。
三、应对建议及特殊人群注意事项
（一）及时就医检查
一旦出现喝水多却无尿的情况，应尽快前往医院就诊。通过超声、CT等检查明确肾结石的位置、大小以及肾脏的功能情况等。对于不同年龄的患者，检查的注意事项有所不同。儿童进行超声检查相对较安全，但要注意检查时的舒适配合；老年人进行CT检查时，要关注对比剂的使用禁忌等情况，因为老年人可能存在肾功能不全等情况，对比剂的使用需要谨慎评估。
（二）针对结石梗阻的处理
1.较小结石的处理
如果结石较小，可能通过大量饮水、适度运动等方式促进结石排出。但对于不同人群要注意，儿童要避免过度运动导致不适，老年人运动要适度，防止发生意外。同时，要根据患者的具体情况调整饮水方式和运动量。
2.较大结石或梗阻严重的处理
对于较大的结石或梗阻严重的情况，可能需要进行手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术方式。在手术前后，要关注患者的身体状况，尤其是特殊人群。儿童进行手术时要考虑其生理特点，术后恢复需要更精心的护理；老年人术后要注意预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，因为老年人身体机能衰退，恢复相对较慢。
