颈源性头痛表现为单侧头部起始于颈部并放射至其他部位，疼痛多样且随颈部活动等加重，与颈椎结构及神经相关的头痛类型包括枕大神经卡压、颈丛神经受累、交感神经型颈椎病相关头痛，不同年龄人群有不同特点，诊断依据症状表现结合颈椎影像学检查，需与其他头痛鉴别，非药物干预有姿势调整、物理治疗（热敷、牵引、按摩推拿）等。
一、颈源性头痛的表现特点
颈源性头痛通常表现为单侧头部疼痛，疼痛部位多起始于颈部，可放射至头顶、颞部、眼眶等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛、跳痛等。其疼痛程度可因个体差异有所不同，部分患者疼痛较为剧烈，且疼痛会随颈部活动、姿势改变等因素而加重，比如颈部过度屈伸、旋转时，头痛可能明显加剧。
二、与颈椎结构及神经相关的头痛类型
（一）枕大神经卡压相关头痛
枕大神经是颈神经后支的分支，当颈椎发生退变、骨质增生等情况时，可能会卡压枕大神经，导致枕部及顶部放射性头痛，疼痛区域常伴有感觉过敏或减退等表现，在颈部活动时，枕大神经受刺激，头痛症状会更明显。
（二）颈丛神经受累引发的头痛
颈椎病变累及颈丛神经时，可引起头枕部、耳后等部位的疼痛，疼痛范围相对较广，且可能伴有颈部肌肉紧张、僵硬等症状，由于颈丛神经与头部感觉神经有密切关联，颈椎病变影响颈丛神经传导会引发相应头痛。
（三）交感神经型颈椎病相关头痛
颈椎病变刺激颈部交感神经，可导致交感神经功能紊乱，进而引起头痛，这种头痛常伴有眼部不适（如眼胀、视物模糊等）、头晕、心慌等交感神经兴奋或抑制的症状，头痛的程度和发作时间可能与颈椎的活动状态以及患者的情绪等因素相关，比如长期伏案工作导致颈椎负荷增加时，交感神经型颈椎病相关头痛更易发作。
三、不同年龄人群颈源性头痛的特点及影响因素
（一）青少年人群
青少年出现颈源性头痛多与不良的生活方式有关，如长期低头看手机、玩电脑等，导致颈椎生理曲度改变，颈椎小关节紊乱等。此时头痛可能相对较轻，但会影响学习效率，且如果不及时纠正不良姿势，可能会导致颈椎进一步退变，影响青少年的生长发育，需要引导其保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头等。
（二）中老年人群
中老年人群颈椎退变较为常见，骨质增生、椎间盘突出等问题较多见，颈源性头痛的发生率相对较高。随着年龄增长，颈椎的稳定性下降，加上长期劳损等因素，头痛症状可能持续时间较长，且更容易反复。同时，中老年人群可能伴有其他基础疾病，在治疗颈源性头痛时需要综合考虑基础疾病情况，选择合适的非药物干预方法为主，如物理治疗等。
四、颈源性头痛的诊断与鉴别
（一）诊断依据
主要依据患者的症状表现，如头痛与颈部活动相关等特点，结合颈椎影像学检查，如颈椎X线、CT、MRI等，观察颈椎是否存在退变、椎间盘突出、骨质增生等病变，以明确颈椎病变与头痛的相关性。
（二）与其他头痛的鉴别
需与偏头痛、紧张性头痛等进行鉴别。偏头痛多有家族史，疼痛多为单侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐等症状；紧张性头痛多与精神紧张、焦虑等因素相关，疼痛为双侧头部紧箍样疼痛。通过详细询问病史、体格检查及影像学检查等可进行鉴别。
五、颈源性头痛的非药物干预措施
（一）姿势调整
无论是哪个年龄段的人群，都应注意保持正确的颈部姿势，避免长时间低头，定时改变头部姿势，工作或学习一段时间后，应适当进行颈部伸展运动，如左右转动颈部、前后屈伸颈部等，以缓解颈椎压力，减轻头痛症状。
（二）物理治疗
1.热敷：可以促进颈部血液循环，缓解颈部肌肉紧张，对于颈源性头痛有一定的缓解作用。中老年人群可选择温和的热敷方式，如使用热毛巾、热水袋等，温度不宜过高，避免烫伤皮肤；青少年人群热敷时也要注意控制好温度和时间。
2.牵引治疗：在专业医生指导下进行适当的颈椎牵引，可拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经等组织的压迫，从而缓解头痛，但牵引的力度、时间等要根据个体情况调整，避免不恰当牵引加重病情。
3.按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈椎关节紊乱等情况。但对于中老年人群，要选择正规、专业的按摩机构，避免力度过大造成颈部损伤；青少年人群进行按摩推拿时也需谨慎，由专业人员操作。
