月经不调的相关检查包括妇科检查（妇科专科查体、白带常规检查）、实验室检查（性激素六项检查、甲状腺功能检查）、影像学检查（盆腔超声、子宫输卵管造影）及其他检查（宫腔镜检查、腹腔镜检查），各检查有不同目的、意义及相关注意事项，不同年龄、生活方式、病史女性检查表现及选择有差异。
一、妇科检查
1.妇科专科查体
目的：通过妇科医生的直观检查，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本形态、大小、位置等情况。例如观察外阴有无畸形、溃疡、赘生物等，阴道黏膜情况、分泌物性状等，宫颈有无糜烂、息肉等，子宫的大小、质地、活动度，附件区有无增厚、包块及压痛等。对于不同年龄和生活方式的女性，其妇科查体的表现可能不同，年轻女性若有不洁性生活史等可能增加感染性疾病的风险，查体时需特别关注相关表现；围绝经期女性生殖系统发生生理性变化，查体也有其特点。
2.白带常规检查
目的：检测阴道分泌物中的清洁度、病原体等。清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症。还可检测是否有霉菌、滴虫、细菌等病原体感染。不同生活方式的女性，如性生活活跃者相对更容易发生阴道病原体感染，在白带常规检查中可能出现相应病原体阳性结果。病史方面，若有阴道炎反复发作病史，在检查时需更细致排查病原体情况。
二、实验室检查
1.性激素六项检查
指标及意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH和LH主要反映垂体对卵巢功能的调节情况，FSH升高常见于卵巢功能减退等情况；LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等；E2水平可反映卵巢分泌雌激素的功能，在月经周期不同阶段有相应变化；P水平在排卵后升高，可反映黄体功能；T升高可能与多囊卵巢综合征等有关；PRL升高可能导致月经不调等情况。年龄方面，青春期女性性激素处于逐渐发育阶段，围绝经期女性性激素水平波动较大，不同年龄阶段性激素六项的参考值不同。生活方式中，长期精神压力大等可能影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致性激素六项异常。
2.甲状腺功能检查
目的：甲状腺激素异常可影响月经，如甲状腺功能亢进或减退都可能引起月经不调。通过检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标来判断甲状腺功能状态。对于有甲状腺疾病家族史或自身有甲状腺相关症状的女性，月经不调时需重点检查甲状腺功能，不同生活方式下甲状腺功能受影响的机制不同，例如长期高碘饮食可能影响甲状腺功能。
三、影像学检查
1.超声检查
盆腔超声：分为经腹部超声和经阴道超声。经阴道超声对盆腔器官的显示更清晰，可观察子宫的形态、大小、内膜厚度、有无肌瘤、囊肿等，卵巢的大小、卵泡数量及形态等。对于不同年龄女性，子宫和卵巢的超声表现不同，青春期女性子宫逐渐发育，经阴道超声需谨慎操作；育龄期女性可通过超声监测卵泡发育情况；围绝经期女性子宫和卵巢逐渐萎缩。生活方式中，长期肥胖可能影响子宫附件的超声表现，如多囊卵巢综合征患者常伴有卵巢多囊样改变等超声表现。病史方面，若有子宫肌瘤病史，超声检查可监测肌瘤的大小、位置等变化情况。
2.子宫输卵管造影
目的：了解子宫腔形态及输卵管是否通畅。对于有不孕或怀疑输卵管病变导致月经不调的女性有重要意义。在检查前需注意排除急性炎症等情况，不同生活方式下，如既往有盆腔手术史可能增加输卵管粘连等风险，影响子宫输卵管造影结果。
四、其他检查
1.宫腔镜检查
目的：直接观察子宫腔内部情况，可发现宫腔内的病变，如宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤等。对于B超等检查提示宫腔异常的月经不调患者可进行宫腔镜检查。在检查时需注意操作时机，避开月经经期等，不同年龄女性进行宫腔镜检查的注意事项略有不同，围绝经期女性可能更需关注检查后的恢复等情况。
2.腹腔镜检查
目的：用于观察盆腔内器官的情况，如输卵管、卵巢、盆腔腹膜等，对于诊断盆腔子宫内膜异位症、盆腔炎性包块等导致的月经不调有重要价值。该检查属于有创检查，需严格掌握适应证和禁忌证，不同生活方式和病史的女性在选择腹腔镜检查时需综合评估风险收益比。
