肾结石术后注意事项

来源:民福康

术后需从饮食、休息与活动、伤口护理、病情监测及特殊人群注意事项等方面进行综合护理。饮食上要保证水分摄入、合理调整饮食结构;休息与活动要循序渐进;密切观察伤口情况并保持清洁干燥;观察尿液和体温;儿童和老年患者有各自特殊注意事项。

一、饮食方面

1.水分摄入

术后应增加水分摄入,每日饮水量需保持在2000-3000毫升左右。充足的水分可以增加尿量,促进小的结石碎片排出,还能降低尿液中结石相关物质的浓度,减少结石复发的风险。例如,对于成年患者,可选择白开水、淡茶水等,避免过多饮用咖啡、浓茶等可能影响尿液酸碱度的饮品。儿童患者则要根据年龄和体重适当调整饮水量,保证每日尿量在1500毫升以上,以维持泌尿系统的正常冲刷作用。

2.饮食结构

限制高钙食物:并非完全禁止高钙食物,而是要适量。高钙食物如牛奶、豆制品等,适当摄入可以维持骨骼健康,但过量可能增加尿钙排泄。一般建议每日摄入钙量不超过1000-1200毫克。

减少高草酸食物:像菠菜、苋菜、巧克力、坚果等高草酸食物应适量减少摄入。因为草酸与钙结合形成草酸钙结石,减少草酸摄入有助于降低结石复发几率。例如,菠菜在食用前可先焯水,以减少草酸含量。

控制高嘌呤食物:动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物要少吃,因为嘌呤代谢产物是尿酸,高尿酸血症是尿酸结石形成的重要因素。对于有痛风病史或尿酸高的患者,更要严格控制此类食物的摄入。

二、休息与活动

1.休息

术后初期要保证充足的休息,一般建议卧床休息1-2天。对于年龄较小的儿童患者,家长要协助其保证充足的睡眠,避免过度活动导致伤口出血或疼痛加重。成年患者休息时可采取舒适的体位,如仰卧位或侧卧位,以减轻腰部的压力。

2.活动

术后2-3天可适当进行床上活动,如翻身、四肢活动等,以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。术后1周左右可逐渐增加活动量,如在室内缓慢行走,但要避免剧烈运动和重体力劳动。对于儿童患者,家长要在其活动时进行适当监护,避免奔跑、跳跃等剧烈活动,防止影响伤口愈合。成年患者1个月后可根据自身恢复情况逐渐增加运动量,但要注意循序渐进,避免突然增加活动强度。

三、伤口护理

1.观察伤口情况

要密切观察手术伤口的情况,包括伤口有无渗血、渗液,伤口周围皮肤有无红肿、疼痛等。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,家长更要留意伤口局部的变化,一旦发现伤口有异常情况,如渗血较多、红肿明显等,应及时就医。

2.保持伤口清洁干燥

按照医护人员的指导定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。如果是经皮肾镜取石术等有伤口的手术方式,要避免伤口沾水,防止感染。成年患者在洗澡时可采用擦浴的方式,儿童患者则要特别注意保护伤口部位,避免被水浸湿。

四、病情监测

1.尿液观察

注意观察尿液的颜色、性状等。正常尿液为淡黄色透明液体,如果尿液颜色变红,可能提示有出血情况,要及时告知医生。对于儿童患者,家长要留意孩子尿液的变化,因为儿童表达能力有限,更需要家长细致观察。同时,要观察尿液中是否有结石碎片排出,若有可收集并让医生判断结石情况。

2.体温监测

术后要注意监测体温,因为术后可能出现吸收热,一般体温不超过38.5℃。如果体温超过38.5℃或持续发热,可能提示有感染等并发症,需及时就医。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善,更要密切监测体温变化,一旦发现发热要及时处理。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童肾结石术后除了遵循上述一般注意事项外,家长要更加关注孩子的心理状态,给予更多的安抚和陪伴。因为儿童对手术的耐受能力和理解能力与成人不同,家长的安抚有助于孩子更好地恢复。同时,在饮食方面要根据儿童的年龄特点进行调整,保证营养均衡的同时遵循结石预防的饮食原则。

2.老年患者

老年患者术后恢复相对较慢,要特别注意预防便秘。因为便秘时用力排便可能增加腹压,影响腰部伤口的恢复。可通过调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时可在医生指导下使用缓泻剂。同时,老年患者的基础疾病较多,要密切关注自身基础疾病的控制情况,如高血压、糖尿病等,遵循基础疾病的治疗和护理要求,以促进整体康复。

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肾结石
肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
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肾结石怎么手术?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者肾结石在五到二十毫米,可以选择做体外冲击波碎石术,其通过冲击波将结石粉碎成细砂,并随着尿液排出体外,其手术快捷,术后恢复比较快,但不合适结石远端尿路狭窄的人群;其次,对于中下段直径小于两厘米的肾结石,可以做输尿管镜碎石取石术。其通过在尿道放置输尿管镜,并用套索将结石取出,达到治疗目的。此外,如果
肾结石一般多久能排出?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成的结石,如果结石比较小,且尿路没有梗阻的患者,可以先采用药物排石的方法,通常一周左右结石就可以排出。如果结石较大,可以通过手术取石。
怎么样能让肾结石快速止疼
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式帮助止疼。 1.一般治疗 肾结石患者需保持休息,饮食上忌辛辣刺激的食物,可用热毛巾、热水袋等热敷局部,促进血液循环,缓解疼痛。 2.药物治疗 患者可服用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物,可以消炎镇痛,改善因肾结石所引起的疼痛。 3.手术治疗 患者还可采取体外冲
肾结石吃什么?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
患有肾结石的患者可以食用苹果、柚子和橙子等新鲜的水果,能够有效的补充体内所需营养物质以及促进尿液排出;其次适当的增加粗纤维食物的摄入,比如玉米和高粱等;同时多吃含维生素B丰富的食物,主要是因为维生素B能够起到降低血液中草酸盐的作用,对肾结石存在一定的治疗效果;在此期间要避免食用含菠菜和坚果等含草酸量
肾结石能吃海鲜么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肾结石患者可以适量的食用海鲜,但不宜过量食用。海鲜属于高蛋白质食物,过量食用不利于消化并且加重肾脏的负担。建议:平时避免食用刺激性食物,宜选择清淡饮食。同时要多饮水,利于结石排出。
怀孕肾结石肾积水特别痛怎么办
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怀孕肾结石肾积水特别痛可以进行药物治疗和手术治疗等。 1、药物治疗 肾结石肾积水的孕妇出现疼痛后,应在医生的建议下选择合适的药物降低对胎儿的影响,缓解输尿管平滑肌痉挛,降低肾盂内压力,从而缓解疼痛,例如间苯三酚、黄体酮、硫酸镁等。 2、手术治疗 患者情况严重时,可以进行输尿管支架管置入治疗,将输尿管
肾结石引起了肾积水怎么办
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾结石引起了肾积水可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,具体如下: 1、一般治疗:患者日常要改善饮食习惯,合理休息和运动。同时注意多喝水,促进结石的排出。 2、药物治疗:患者可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠、五淋化石丸、硫普罗宁等溶石药物进行治疗,从根本上解决肾积水的问题。 3、手术治疗:必
肾结石做完手术后还会复发吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石微创手术后一般是不会复发的,肾结石主要与日常饮食有一定的关系;日常生活中避免吃生食、生水,多吃水果蔬菜,增强体育锻炼,无需太过担心,积极配合医生进行治疗。
多大的肾结石要手术?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般情况下超过两厘米的肾结石需要手术治疗。小于两厘米大于一厘米的结石可以选择体外冲击波碎石治疗,五毫米以下的结石可以通过服用药物、增加饮水量等方式排出,如果药物治疗效果不佳时需要考虑更换为冲击波碎石治疗。肾结石的患者出现疼痛症状可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等缓解症状,手术治疗的患
肾结石,输尿管结石,肾积水怎么办
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾结石、输尿管结石、肾积水可以通过药物治疗、手术治疗等方式促进康复。 1、药物治疗 如果疼痛明显,可以使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解疼痛,服用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物解除平滑肌痉挛。口服枸橼酸铋钾、碳酸氢钠、别嘌醇等药物,可以溶解结石,促进结石排出,恢复排尿通畅,缓解肾积水。 2、手术治疗 若结
什么是肾结石
那溶 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
肾结石是指在肾脏收集尿液的地方出现一些石头成分的结晶,从而导致了肾脏结石。结石的成因非常多,可能与人的代谢问题、饮食习惯、地区的气候问题、遗传因素、解剖结构等因素有关。肾脏结石的治疗,根据大小不同以及梗阻部位的不同,有不同的治疗方式,小的结石可以进行等待观察或者使用内科的治疗方式。而大的结石,特别是引起肾脏功能改变、引起梗阻的结石,需要及
肾结石手术风险大吗
薛芃 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
所有手术都有一定风险,相对来说结石手术,不管是体外碎石还是输尿管镜微创治疗,风险相对比较小,但是也会有相应风险。比如最常见风险是尿路感染,再有是出血,这两个相对最危险,也是最可怕并发症,比如感染。一旦结石手术引起感染,都会非常严重,比如患者术后会有高热,比如39℃、 40℃,伴随寒颤,更严重可能会造成感染中毒性休克,甚至出现生命危险。
肾结石疼痛怎么缓解
刘博 主治医师
同济大学附属同济医院 三甲
肾结石疼痛症状较为严重,首先需要积极进行镇痛治疗,镇痛治疗可使用非甾体类抗炎药。如果药物治疗效果不理想,可以采用阿片类镇痛剂,包括杜冷丁、吗啡等强效镇痛剂。除此之外,患者还可以使用解痉药物,包括6542、(32:13)。解除输尿管痉挛,缓解肾绞痛。如果痉挛效果解除不理想,还可以使用强力镇痛药,如酚类镇痛剂,也可以明显缓解肾绞痛症状。
肾结石不可以吃什么东西
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石大多是人体代谢异常引起的,平时饮食需要注意,如果是草酸钙结石的患者,少吃钙含量高的食物以及草酸含量高的食物,比如牛奶、豆腐以及菠菜等。如果是尿酸结石,是因为体内尿酸过多引起的,尽量少吃嘌呤含量高的食物,比如动物内脏、海鲜等。
肾结石碎石后还疼多久可以排出
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石碎石后,持续出现疼痛。说明结石还没有完全的排除干净,可能在排石的过程中,对尿路造成的损伤。需要继续做好排石和消炎等治疗的工作。正常情况下三到五天结石会逐渐排出。如果持续不能排干净,可能是碎石不彻底有关。在排石期间注意多喝水,多排尿,有利于完全的排除结石。
肾结石疼痛时怎么办
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石疼痛时,可以服用止痛药物来止痛,进行对症治疗。另外,同时服用一些α受体阻滞剂来缓解尿路的痉挛,促进结石排出体外。建议进一步通过尿常规及泌尿系统彩超、抽血化验、肾功能等检查来评估病情,再根据结石的大小、位置来决定治疗方案。直径小于0.6厘米的结石是可以通过药物排石来排出体外。
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