胯关节疼痛的病因多样，包括创伤性因素如髋部骨折、髋关节脱位、髋臼唇损伤；炎症性因素如髋关节炎（骨关节炎、类风湿关节炎）、感染性关节炎（细菌感染、结核感染）；发育性因素如先天性髋关节发育不良、股骨头缺血性坏死；肿瘤性因素如原发性骨肿瘤（骨肉瘤、软骨肉瘤）、转移性骨肿瘤。不同病因有其相应特点，如老年人髋部骨折多因骨质疏松，类风湿关节炎有自身免疫特点等。
一、创伤性因素
（一）髋部骨折
1.年龄因素：老年人由于骨质疏松，髋部骨折较为常见，如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等，这与老年人骨密度下降，骨骼强度降低有关。年轻人群中髋部骨折可能与高能量创伤有关，比如交通事故、高处坠落等。
2.受伤机制：当髋部受到直接或间接暴力时，容易引发骨折，导致胯关节疼痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。
（二）髋关节脱位
1.外力作用：多发生于交通事故、高处坠落等情况，强大的外力使髋关节失去正常的对合关系，引起胯关节疼痛，常伴有髋关节畸形、弹性固定等表现。儿童髋关节脱位可能与先天性发育因素及出生时的产伤等有关。
（三）髋臼唇损伤
1.运动相关：经常进行剧烈运动的人群，如运动员，在髋关节过度扭转、屈伸等运动过程中，容易导致髋臼唇损伤，引起胯关节疼痛，尤其在运动时疼痛可能加重。
二、炎症性因素
（一）髋关节炎
1.骨关节炎
年龄性别：多见于中老年人，女性相对男性更易患骨关节炎，可能与女性绝经后雌激素水平下降，导致骨代谢失衡有关。随着年龄增长，髋关节软骨逐渐磨损、退变，关节间隙变窄，引起胯关节疼痛，疼痛在活动后加重，休息后可缓解，病情逐渐进展可出现关节活动受限。
其他因素：肥胖人群由于髋关节承受更大的压力，更容易发生骨关节炎；既往髋关节外伤、先天性髋关节发育不良等也可能增加骨关节炎的发病风险。
2.类风湿关节炎
自身免疫：是一种自身免疫性疾病，可累及髋关节，导致滑膜炎症，出现胯关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍有缓解，病情若控制不佳，可导致髋关节畸形、功能丧失。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性。
（二）感染性关节炎
1.细菌感染：如化脓性髋关节炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可通过血行感染、直接蔓延等途径累及髋关节。常见于儿童，由于儿童机体免疫力相对较低，且髋关节血运特点容易导致细菌定植。患者可出现胯关节剧烈疼痛、红肿、发热，伴有全身发热、寒战等感染中毒症状。
2.结核感染：髋关节结核多由肺结核等结核病灶血行播散至髋关节引起，多见于儿童和青少年。起病缓慢，表现为胯关节疼痛、低热、盗汗、乏力等，病情逐渐进展可出现髋关节活动受限、畸形等。
三、发育性因素
（一）先天性髋关节发育不良
1.胚胎发育：在胚胎发育过程中髋关节发育异常，导致髋关节不稳定，随着生长发育逐渐出现胯关节疼痛、跛行等表现，儿童期可能表现为双侧下肢不等长等，若不及时治疗，成年后容易发展为髋关节骨关节炎。
（二）股骨头缺血性坏死
1.病因多样：长期大量饮酒、应用糖皮质激素、髋关节创伤等都可能导致股骨头缺血性坏死。如长期大量饮酒者，酒精可导致脂肪代谢紊乱，栓塞股骨头血管，引起股骨头缺血；长期应用糖皮质激素的患者，由于激素影响脂肪代谢及血管通透性等，也容易发生股骨头缺血性坏死。儿童期股骨头缺血性坏死可能与髋关节创伤、先天性髋关节发育不良等有关，表现为胯关节疼痛、活动受限，病情严重时可影响股骨头的正常生长发育。
四、肿瘤性因素
（一）原发性骨肿瘤
1.骨肉瘤：多见于青少年，好发于股骨远端、胫骨近端等部位，也可累及髋关节周围骨组织，导致胯关节疼痛，疼痛进行性加重，伴有局部肿胀、肿块，皮肤温度升高，患者可出现消瘦、乏力等全身症状。
2.软骨肉瘤：可发生于髋关节周围的软骨组织，多见于中老年人，表现为胯关节疼痛、肿胀，肿块逐渐增大，影响髋关节活动。
（二）转移性骨肿瘤
1.其他部位肿瘤转移：身体其他部位的恶性肿瘤，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，可通过血行转移至髋关节部位，引起胯关节疼痛，常伴有原发肿瘤的相应表现，如乳腺癌患者可能有乳腺肿块等，病情进展可出现病理性骨折等情况。
