膀胱结石常见成因包括继发于上尿路结石（上尿路结石易在膀胱滞留形成，有上尿路结石病史人群风险高，成人男性尤其是老年男性因下尿路梗阻风险更高）、继发于下尿路梗阻（下尿路梗阻致尿液潴留使晶体沉积，前列腺增生等致下尿路梗阻，老年男性及有先天性下尿路梗阻的儿童易发病）、膀胱异物（异物作核心致晶体沉积，儿童好奇塞异物、成年男性医疗操作留置尿管易致）、感染因素（感染致晶体沉积，儿童因泌尿系统发育不完善、成年男性因下尿路梗阻等易感染，女性相对概率低）、营养因素（营养缺乏地区儿童易因营养问题致黏膜脱落成核心、尿液成分改变，影响婴幼儿）。
一、继发于上尿路结石
形成机制：上尿路的结石（如肾结石、输尿管结石）在排尿过程中可能会排入膀胱，这些结石在膀胱内停留，逐渐形成膀胱结石。例如，一些患者本身存在肾结石，当结石通过输尿管进入膀胱时，由于膀胱的解剖结构特点，结石容易在膀胱内滞留，进而不断增大形成膀胱结石。从流行病学角度看，有上尿路结石病史的人群，发生膀胱结石的风险相对较高。
年龄与性别因素：在儿童中，上尿路结石导致膀胱结石的情况相对少见，但在成人中，尤其是男性，由于男性尿道较长且有生理弯曲等特点，上尿路结石更容易在膀胱内滞留。老年男性可能同时存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病，这会进一步增加上尿路结石排入膀胱后形成膀胱结石的概率。
二、继发于下尿路梗阻
形成机制：下尿路梗阻会使尿液排出不畅，尿液在膀胱内潴留，导致尿液中的晶体物质容易沉积。常见的下尿路梗阻原因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部梗阻等。以前列腺增生为例，前列腺增生会导致尿道狭窄，膀胱出口梗阻，尿液排出受阻，膀胱内尿液长期潴留，尿液中的钙、磷等晶体物质就会逐渐沉淀，形成结石核心，进而发展为膀胱结石。研究表明，下尿路梗阻患者膀胱结石的发生率明显高于无下尿路梗阻的人群。
年龄与性别因素：前列腺增生主要发生于老年男性，所以老年男性是下尿路梗阻导致膀胱结石的高发人群。而尿道狭窄可发生于各年龄段，但男性相对女性更易发生尿道狭窄，这也使得男性在这方面的风险相对较高。对于儿童来说，如果存在先天性的下尿路梗阻，如先天性尿道瓣膜等，也会导致尿液排出不畅，增加膀胱结石的形成风险。
三、膀胱异物
形成机制：膀胱内进入异物，如留置的尿管、子弹头、电线头等，这些异物可作为核心，促使尿液中的晶体物质围绕其沉积，逐渐形成膀胱结石。例如，长期留置导尿管的患者，尿管会刺激膀胱黏膜，同时作为异物存在，容易引发尿液成分改变和晶体沉积，从而形成膀胱结石。
年龄与性别因素：在儿童中，可能因好奇等原因将异物塞入尿道进而进入膀胱，导致膀胱异物相关的膀胱结石。而在成年男性中，留置尿管等医疗操作相关的膀胱异物较为常见。女性相对较少发生因异物导致的膀胱结石，但如果有医源性异物留置等情况也可能发生。
四、感染因素
形成机制：膀胱感染时，细菌、坏死组织等可作为核心，同时感染会改变尿液的成分，使尿液呈碱性，有利于磷酸镁铵、磷酸钙等晶体的沉积。例如，变形杆菌感染可产生尿素酶，分解尿液中的尿素产生氨，使尿液pH升高，促使磷酸镁铵等结晶析出，形成结石。
年龄与性别因素：儿童由于泌尿系统发育尚不完善，免疫力相对较低，更容易发生膀胱感染，从而增加膀胱结石的形成风险。在成年男性中，如果存在下尿路梗阻等情况，容易导致尿液潴留，进而引发感染，增加膀胱结石风险；女性在一些特殊情况，如膀胱炎等，也可能因感染导致膀胱结石，但相对男性概率较低。
五、营养因素
形成机制：在一些经济落后、营养不良的地区，儿童缺乏必要的营养成分，尤其是缺乏维生素A等，会影响膀胱黏膜的正常代谢，导致黏膜脱落形成结石核心。同时，蛋白质摄入不足等情况会使尿液中晶体物质成分改变，容易形成结石。例如，在一些以大米为主食且缺乏动物蛋白和蔬菜摄入的地区，儿童膀胱结石的发病率较高。
年龄与性别因素：主要影响儿童群体，尤其是婴幼儿。由于儿童的生长发育对营养需求较高，若营养摄入不均衡，更容易因营养因素导致膀胱结石。男性和女性儿童在此方面的风险无明显性别差异，但在特定的营养缺乏地区，儿童膀胱结石的发生与营养因素的关系更为密切。
