预防胃癌需从多方面着手,包括健康饮食,多吃蔬果、均衡营养、控盐;规律生活作息,保证充足睡眠、适度运动;防控幽门螺杆菌感染,定期检测治疗、防止交叉感染;避免不良嗜好,戒烟限酒、谨慎用非甾体抗炎药;定期体检筛查,40岁以上高危人群定期胃镜检查,结合其他检查全面监测胃部健康以早发现早治疗。
一、健康饮食
1.多吃蔬果:蔬菜和水果富含维生素C、维生素E等抗氧化剂以及膳食纤维,能帮助维持胃黏膜的健康。例如,流行病学研究发现,经常摄入大量新鲜蔬果的人群,胃癌发生率相对较低。其中,十字花科蔬菜如西兰花等含有吲哚类化合物,具有一定的抗癌潜力,可抑制胃癌细胞的生长。
2.均衡摄入营养:保证饮食中蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养物质的合理搭配。优质蛋白质来源如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于修复胃黏膜组织。同时,要控制盐的摄入,高盐饮食会损伤胃黏膜,长期高盐饮食人群患胃癌风险增加,世界卫生组织建议每日盐摄入量应控制在5克以下。
二、规律生活作息
1.充足睡眠:长期睡眠不足会影响身体的免疫系统和内分泌系统,进而影响胃部的正常功能。成年人应保证每天7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于胃黏膜的自我修复和维持胃部正常的生理节律。对于有熬夜习惯的人群,应逐步调整作息时间,创造安静、舒适的睡眠环境来改善睡眠质量。
2.适度运动:适度的体育锻炼可以促进胃肠蠕动,增强身体免疫力。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动能改善全身血液循环,包括胃部的血液循环,有利于维持胃部的健康状态。对于老年人,可选择较为舒缓的运动方式,如太极拳等,每周进行3-5次,每次20-30分钟,既可以达到锻炼目的,又能避免因剧烈运动对身体造成损伤。
三、幽门螺杆菌感染防控
1.检测与治疗:幽门螺杆菌是引发胃癌的重要危险因素之一。应定期进行幽门螺杆菌检测,如尿素呼气试验等。如果检测呈阳性,应在医生的指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。对于有胃癌家族史、长期胃部不适等人群,更应重视幽门螺杆菌的检测和治疗。在治疗过程中,要严格按照医嘱用药,完成整个疗程,以确保彻底清除幽门螺杆菌。
2.防止交叉感染:幽门螺杆菌具有一定的传染性,主要通过口-口传播和粪-口传播。在日常生活中,要注意饮食卫生,提倡使用公筷公勺,避免共用餐具、水杯等。对于家庭中有幽门螺杆菌感染者的情况,要做好餐具的定期消毒工作,一般可采用煮沸消毒10-15分钟的方法。同时,要注意个人卫生,勤洗手,尤其是在饭前便后,防止病从口入。
四、避免不良嗜好
1.戒烟限酒:吸烟会使烟草中的有害物质进入人体,损伤胃黏膜,增加胃癌的发病风险。长期大量饮酒会刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等,进而增加患胃癌的可能性。对于吸烟者,应积极戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助产品等方式来实现戒烟目标。对于饮酒者,应控制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克,尽量避免酗酒。
2.避免长期服用非甾体抗炎药:某些非甾体抗炎药如阿司匹林等,长期服用可能会损伤胃黏膜,增加胃癌发生的风险。在必须服用这类药物时,应在医生的评估和指导下进行,同时可配合使用胃黏膜保护剂等药物来减少对胃黏膜的损伤。对于有胃部基础疾病的人群,更要谨慎使用非甾体抗炎药,可与医生沟通选择其他相对安全的治疗方案。
五、定期体检筛查
1.胃镜检查:对于40岁以上的人群,尤其是有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、有慢性胃部疾病(如萎缩性胃炎、胃溃疡等)的人群,应定期进行胃镜检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况,早期发现胃癌前病变或早期胃癌,从而及时采取干预措施。一般建议高危人群每1-2年进行一次胃镜检查,普通人群可根据自身情况适当延长检查间隔时间,但也不应超过5年。
2.其他检查:除胃镜检查外,还可以进行血清学检查等,如检测胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体等指标,辅助评估胃部健康状况。血清学检查相对简便,可作为胃癌筛查的初步手段,但不能替代胃镜检查的确诊价值。通过定期进行多种筛查手段的结合,可以更全面地监测胃部健康,做到早发现、早诊断、早治疗,有效降低胃癌的发生率和死亡率。



