小孩脑瘫有运动发育落后及姿势异常表现,运动发育落后于正常儿童,姿势异常包括肌张力异常致多种姿势改变,还有反射异常如原始反射延迟消失、病理反射引出,部分患儿有语言障碍、智力障碍、癫痫发作及视觉、听觉障碍,家长需密切关注孩子生长发育情况,发现异常及时带孩子到正规医院检查评估,早期干预对促进患儿功能恢复、提高生活质量很重要,要给予患儿关爱支持。
运动发育落后:小孩脑瘫在运动发育方面往往明显落后于正常儿童。正常婴儿在3个月左右会抬头,4-5个月会伸手抓物等,而脑瘫患儿可能到相应月龄仍不能达到这些运动发育指标。例如,6个月还不能稳稳地独坐,12个月不能正常独站等。这是因为脑部受损影响了运动神经的正常发育,导致肌肉控制能力异常,从而使运动发育迟缓。
姿势异常:常表现为多种异常姿势。常见的有肌张力异常导致的姿势改变,如肌张力增高时,患儿可能出现角弓反张(头后仰、背弓起)、下肢交叉呈剪刀样姿势等;肌张力低下时,可能表现为四肢松软,姿势呈floppy样。这些异常姿势是由于脑部病变影响了对肌肉张力的调节,使得肌肉在静息状态下或运动时的张力失衡所致。
肌张力异常
肌张力增高:可表现为肌肉较硬,被动运动时阻力增大。比如给患儿活动肢体时,感觉像在移动一根较硬的木棍,活动不灵活。这是因为脑部损伤后,神经对肌肉的调控出现紊乱,导致肌肉持续处于紧张收缩状态。
肌张力低下:患儿肌肉松软,肌力减弱。表现为肢体活动无力,自主运动减少。例如,抱起患儿时感觉身体软绵绵的,缺乏正常婴儿应有的肌肉张力支撑。这是由于脑部病变影响了神经对肌肉的正常兴奋传导,使得肌肉无法正常收缩发力。
反射异常
原始反射延迟消失:正常婴儿出生后具有一些原始反射,如拥抱反射、握持反射等,这些反射会在出生后一定月龄内逐渐消失。而脑瘫患儿这些原始反射可能延迟消失,比如拥抱反射通常在出生后3-4个月消失,若脑瘫患儿6个月后仍存在拥抱反射,则属于异常情况。这是因为脑部受损影响了神经系统的正常发育进程,导致原始反射的消退机制受到干扰。
病理反射引出:可能会引出一些不正常的病理反射,如2岁以后还可引出巴宾斯基征阳性等。这是由于脑部病变破坏了神经系统的正常传导通路,使得原本被抑制的病理反射得以表现出来。
语言障碍
部分脑瘫患儿存在语言障碍。表现为语言发育迟缓,如开始说话的时间晚于正常儿童,能表达的词汇量少,说话不清等。这是因为语言中枢与脑部其他区域的神经联系受影响,导致语言的理解、表达功能出现障碍。例如,脑部病变影响了负责语言运动的区域以及语言信息处理的区域,使得患儿无法正常进行语言的交流和表达。
智力障碍
约有2/3的脑瘫患儿存在不同程度的智力障碍。智力水平低于同龄正常儿童,表现为认知能力、学习能力等方面的落后。这是因为脑部受损的区域涉及到智力相关的神经结构,影响了大脑的整体功能,导致智力发育受到限制。比如在认知测试中,脑瘫患儿在注意力、记忆力、思维能力等方面的表现均低于正常儿童水平。
癫痫发作
有部分脑瘫患儿会合并癫痫发作。癫痫发作的形式多样,可为部分性发作、全身性发作等。这是因为脑部病变导致大脑神经元异常放电,从而引发癫痫。例如,脑部的损伤造成了神经元细胞膜的稳定性改变,使得神经元容易出现过度同步化放电,进而导致癫痫的发生。
视觉、听觉障碍
视觉障碍:一些脑瘫患儿可能存在视觉障碍,如斜视、视力低下等。这是因为脑部病变影响了视觉传导通路或视觉中枢的正常功能。例如,视神经或视皮质区域受损,导致患儿无法正常感知视觉信息,出现视力和视野的异常。
听觉障碍:部分患儿也可能伴有听觉障碍,表现为听力减退等。这是由于脑部病变影响了听觉传导通路或听觉中枢,使得患儿对声音的感知和处理出现问题。
温馨提示:对于小孩脑瘫的症状,家长要密切关注孩子的生长发育情况。如果发现孩子在运动、智力、语言等方面出现与正常儿童明显不同的表现,应及时带孩子到正规医院进行详细的检查评估。早期发现对于脑瘫的干预和治疗非常重要,因为早期干预可以最大程度地促进患儿的功能恢复,提高生活质量。同时,要给予脑瘫患儿更多的关爱和支持,帮助他们在成长过程中尽可能地克服困难,发挥自身潜力。



